精神心理科
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简介

北京老年医院精神心理科成立于2003年,是北京市唯一专门收治老年性痴呆的专业科室,在北京市率先建立了以诊治记忆减退、焦虑、抑郁等精神行为异常的记忆门诊,是北京老年医院重点学科之一。精神心理科本着仁爱、严谨、孝道的建科理念,为广大患有老年痴呆的老人和家庭排忧解难,提供优质的人本主义的医疗和护理服务。

精神心理科针对老年痴呆患者多病共存、年老体弱的特点,从躯体、心理、社会等各个角度对病人综合治疗,采用药物治疗及非药物治疗的方法,结合康复、护理、生活照料,使得痴呆患者获得全面的医疗及精心护理服务同时,也体会到家庭的温暖。我们采用的药物治疗结合了国内外循证医学和传统医学的先进手段,融入了多学科的理念,已经形成了一套切实有效的治疗模式,从促智、改善脑代谢及抗精神行为异常(BPSD)各个方面对痴呆进行个体化的干预治疗。

精神心理科经历了十余年的发展和积累,已经形成了一套成熟的针对老年性痴呆的评估和治疗体系,在科研、教学、临床方面齐头并进,多年来在阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病性痴呆等多种类型痴呆的诊治有了丰富的临床经验;精神心理科在痴呆的发病机制和诊治方面的科学研究方面也有很多成功的经验。

科室学科带头人主持了数项部市级科研课题研究,参与了中国科学院、北京大学医学院神经科学研究所、解放军总医院、宣武医院等大学院所的认知障碍方面的大型课题协作研究,系中科院生物物理研究所院外重点科研基地,拥有独立的基础实验室。

精神心理科科带头人张守字多次主持国内外学术活动和参加讲座,在多个认知障碍和老年病学学会中都担任了重要学会任职职位;近年来发表国外SCI文章及国内核心期刊数十篇,科研成果多次参加国内外的学术交流,科室还重视和国内外医疗机构的人才交流,多年来培养了大量的进修学习的国内外专业技术人员,科室医护人员也多次出国进修培训和学术交流活动。精神心理科积极践行老年医学新理念,积极推行综合评估和多学科诊疗模式,学科影响力逐年增强。

精神心理科还重视老年痴呆的宣教工作,科室人员多次在电视台电台、网路等媒体上宣传老年痴呆的防治知识,精神心理科是北京市团委老年志愿者服务基地,海淀区残联智力残疾康复指导中心,科室人员积极参加义诊社区服务等活动,在倡导关爱老人、关注痴呆等社会活动中表现突出。

诊疗项目

1 轻度认知功能障碍、轻、中、重度阿尔茨海默病等各种类型痴呆的评估、诊断、治疗。

2 焦虑症、抑郁症及失眠等精神心理问题的诊断治疗

3 帕金森病及帕金森病性痴呆的诊断和治疗。

4 痴呆患者合并的躁狂、幻觉、妄想、游走、违拗、易激惹等精神障碍的诊断和治疗。

5 脑梗塞、脑出血亚急性期康复治疗。

6 老年性痴呆的非药物治疗,包括认知训练、音乐治疗、运动疗法等。

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术后谵妄能自愈吗

吕继辉 主任医师 精神心理科
术后谵妄病因较多,比如手术本身问题,如手术麻药问题、术后并发症问题,或者手术之前、手术之后应用新药物。术后谵妄能否自愈则取决于其原因,具体情况如下:1、如果是因为手术中使用麻药导致,随着药物作用消除,手术之后的谵妄也会自愈;2、如果是其它问题,比如出现新的并发症,伤口出血或者感染,或者营养不良、电解质紊乱。如果没有及时发现、正确对待,较难通过休息得到治愈。对于谵妄应积极处理,尤其是术前需要进行术后谵妄风险的评估。发生谵妄后需要积极对待,建议患者避免被动等待自愈,而是积极与医生沟通,反映存在的问题,使医生及时发现谵妄背后的因素,给予积极、及时处理,以免延误病情。
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2020-12-09

老人术后谵妄能好吗

吕继辉 主任医师 精神心理科
老年人术后谵妄经治疗后可好转,分为多种原因,有时较为复杂,几种因素会混合在一起。具体如下:1、全麻手术之后患者存在意识恢复期,在药物仍然起效时会出现谵妄,而等到药物作用自然代谢消失之后,谵妄可自然恢复,通常时间不会较长;2、术后出现切口感染、术后出血,或者因为手术以后不能下床,卧床导致身体衰弱,或者是术后电解质紊乱、营养不良等。如果是上述原因引起的谵妄,同样可以对其并发症进行治疗,等并发症好转之后,谵妄也能恢复;3、术后伴随其它疾病,可以通过治疗术后伴随的疾病使谵妄得到好转,但是直接经颅手术造成大脑损伤的恢复较慢,具体恢复情况取决于患者手术部位、手术伤口大小,以及有无术后蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿。通过处理上述问题,如果患者能够好转,谵妄同样可以恢复。一般患者年龄越大,恢复越慢,手术前老人伴随的慢性基础疾病越多,恢复也越慢,有时甚至可以长达半年时间才能恢复。
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2020-12-09

老年谵妄症如何治疗

吕继辉 主任医师 精神心理科
治疗老年谵妄最重要的是去除病因,待病因去除之后,谵妄可较快恢复。具体情况如下:1、肺炎引起谵妄:需积极治疗肺炎;2、术后谵妄:需处理手术相关问题;3、泌尿系感染引起谵妄:需处理泌尿系感染。老年期谵妄是一种急性脑功能紊乱,有些患者突然大脑意识模糊,无法认出周围的人,不知道自己身处何处,胡言乱语。有的患者看见本来不存在的东西,或者听见本来没有的声音,甚至和已经去世的人交谈。谵妄治疗取决于患者的病因,因为多数谵妄都可继发于躯体性疾病,其病因复杂,包括原发于脑部的疾病,或者某种药物中毒,或者突然停服某种药物以及突然环境改变等因素,均可导致死亡。
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2020-12-09

谵妄综合征如何诊断

吕继辉 主任医师 精神心理科
谵妄识别率低,漏诊率偏高。谵妄诊断存在其国际公认的诊断标准,医生会按照国际通用诊断标准对病人进行诊断。需要了解患者症状发生的时间、是否突然发生、是否存在波动性病程,即老人白天情况偏好,与正常人类似,晚上其性格、行为举止都会出现紊乱。症状包括突然发生近期遗忘,思维紊乱,有丰富幻觉,表现为幻视、幻听,出现妄想等。应找到其背后躯体性的疾病,可能是药物中毒,或者突然药物撤退、环境突然改变的结果。所以根据以上特点,医生会根据国际公认的诊断标准,作出最后诊断。
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2020-12-09

谵妄状态病人的临床表现

吕继辉 主任医师 精神心理科
谵妄是一种急性脑功能紊乱,通常是短时间内突然发生,其表现如下:1、注意力不集中,而且出现思维混乱。通常说话前言不搭后语,周围的人也会认错。并且出现时空颠倒等较难被周围人理解的异常精神行为症状;2、意识水平改变,比如患者表现为意识模糊,或者整天昏睡,头脑不清醒,症状发作存在时间规律,波动性明显。通常患者白天情况较好、基本正常,或者因夜间活动导致疲惫,在白天表现为困顿,难以唤醒,而到晚上突然出现改变,突然头脑开始出现混乱,开始活跃,表现出兴奋性症状、萎靡性症状。如果符合以上特点,需要警惕老人出现谵妄,这些谵妄往往背后都伴随全身性躯体的某种疾病,需要找出躯体疾病的病因才能做到药到病除。
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2020-12-09