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老人术后谵妄能好吗

吕继辉精神心理科主任医师
北京老年医院三级

老年人术后谵妄经治疗后可好转,分为多种原因,有时较为复杂,几种因素会混合在一起。具体如下:

1、全麻手术之后患者存在意识恢复期,在药物仍然起效时会出现谵妄,而等到药物作用自然代谢消失之后,谵妄可自然恢复,通常时间不会较长;

2、术后出现切口感染、术后出血,或者因为手术以后不能下床,卧床导致身体衰弱,或者是术后电解质紊乱、营养不良等。如果是上述原因引起的谵妄,同样可以对其并发症进行治疗,等并发症好转之后,谵妄也能恢复;

3、术后伴随其它疾病,可以通过治疗术后伴随的疾病使谵妄得到好转,但是直接经颅手术造成大脑损伤的恢复较慢,具体恢复情况取决于患者手术部位、手术伤口大小,以及有无术后蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿。通过处理上述问题,如果患者能够好转,谵妄同样可以恢复。一般患者年龄越大,恢复越慢,手术前老人伴随的慢性基础疾病越多,恢复也越慢,有时甚至可以长达半年时间才能恢复。

2023-07-21
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