心血管内科
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简介

珠海市人民医院心血管内科,是珠海市卫健局首批重点学科,为第二届亚洲心脏协会理事单位、粤港澳大湾区心脏研究院基地医院、国家标准化房颤中心示范中心单位、中国胸痛中心(广东省胸痛中心示范基地)单位、中国心衰中心单位、中国房颤中心单位、中国高血压达标中心单位、中国心脏瓣膜病介入中心建设单位、广东省心血管介入技术培训基地、广东省高血压达标中心联盟副主委单位、广东省心脏康复中心联盟单位、广东省工人先锋号单位、岭南瓣膜联盟合作单位、粤港澳大湾区冠脉介入OCT培训基地、珠海市医学会心血管病学分会主任委员单位、珠海市胸痛中心质量控制中心、珠海市工匠人才与创新工作室、珠海市心血管病防治中心、SAPIEN3经导管主动脉瓣置换系统独立手术中心、珠海市远程心电中心等,拥有葛均波院士工作站,陈纪言教授工作室。

心血管内科是以临床工作为主,集科、教、研功能为一体的临床科室。设有心血管病房(床位78张)、心脏监护中心(CCU,床位11张)、高栏港病区(床位10张)、横琴医院病区(床位20张)、心功能检查室、心血管病专科门诊。目前编制床位108张,实际开放床位130张。医院配有南区心导管室2间,北区心导管室5间(包含一间hybird手术室)。

珠海市人民医院心血管内科专业团队实力雄厚。拥有主任医师12名,副主任医师9名,主治医师7名,住院医师6名。其中博士11名,硕士13名(含在读博士6名),博士研究生导师2名,硕士研究生导师4名。到目前为止,已经参与了“十二五“国家科技支撑计划项目2项,“十三五”重大课题1项,国家级多中心临床科研项目10余项,独立申请并获得国家自然科学基金1项,广东省级科研3项,珠海市级科研项目10余项(含重大科研项目1项),申请专利70余项,发表SCI论文20余篇。

1993年率先开展了起搏器植入术,2006年率先开展了射频消融术。现形成以许广莉主任为核心的起搏电生理诊疗团队,常规开展治疗各类心律失常的射频消融术及冷冻消融术,临时起搏器植入术、永久起搏器植入术、ICD植入术、CRT-D植入术等。率先在珠中江地区开展了左束支起搏植入术、RexealLINQ心电事件监测器植入术、无导线起搏器植入术、全皮下植入式心律转复除颤器等相关手术。

2002年至今,心血管内科率先开展了冠脉造影、左室造影、主动脉造影、IABP术、PTCA术、冠脉支架植入术、冠脉内血栓抽吸术、FFR检查术、IMR检测、IVUS检查术,OCT检查,冠脉旋磨等技术,形成了以陈纪言主任为指导,李军主任为核心的的冠脉介入团队。常规开展正向、逆向CTO开通,左主干分叉病变等高难度复杂PCl术,冠脉介入技术已达国内先进水平,为珠海市最具实力的冠脉介入团队。

2007年率先在珠海开展先天性心脏病介入诊疗术。目前形成以姜小飞主任为核心的结构性心脏病介入诊疗团队,常规开展室缺封堵术、房缺封堵术、PDA介入封堵术,冠脉痿介入封堵术、二尖瓣球囊扩张术等常见先天性心脏病介入手术。率先开展经皮左心耳封堵术,经皮主动脉瓣置换术,经导管二尖瓣钳夹术等结构性心脏病介入手术,其技术水平属国内先进。

近年来以心内科为主体的珠海市胸痛中心,房颤中心、心衰中心,高血压达标中心、远程心电中心、心脏瓣膜病介入中心均运作良好,及时有效地挽救了一大批急危重患者的生命,为珠海及周边地区患者们提供先进、安全、有效的治疗方案。以病人为中心,以技术为根本。仁心仁术——珠海市人民医院心血管内科。

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高血压的预后

朱卫民 主任医师 心血管内科
"高血压患者的预后,如果严格控制血压,将来发生心、脑、肾器官的并发症相对减少。血压控制的不好,最容易出现的并发症是脑中风,其次是冠心病,严重的是心肌梗塞。如果高血压的人出现了中风,严重的会瘫痪、失语、身体功能严重下降的情况。如果发生了心肌梗塞,要及时到医院,得到很好的治疗。如果血压控制不好,以后再发生心肌梗塞,就可能会失去生命。"
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2018-05-18

高血压的治疗方法

朱卫民 主任医师 心血管内科
"高血压的治疗方法分两个方面:一是生活方式的调整,二是合理的科学药物治疗。生活方式调整都可以做得到:第一、低盐饮食,推荐每人每天盐的需要量不超过6g;第二、要减肥、体育锻炼,不能不活动、大吃大喝;第三、戒烟、少量喝酒;第四、长期保持乐观、开朗的心情,经常参加体育活动。药物治疗方面,目前治疗高血压有很好的药物。降压药分五大类,每一类都有它们的优点。现在用的降压药,能够有效的降压,平稳的降压。对心、脑、肾器官有很好的保护作用,除了降压以外,也阻止器官的病变发展。"
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2018-05-18

高血压常用的药物

朱卫民 主任医师 心血管内科
"高血压常用的药物,第一类钙离子拮抗剂,通常叫地平类,地平类的降压药适合所有高血压的病人,包括中年、老年、青年都可以,副作用也不大。有长效的地平类,也有短效的,一般是用长效,长效的地平类能够平稳地控制血压,代表的药物有安洛地平、硝苯地平、非洛地平、尼卡地平等。第二类的降压药叫血管紧张素酶抑制剂,代表性的药物有贝那普利、培哚普利、蒙诺普利等。这些药也能平稳地控制血压,保护心、脑、肾器官的功能,主要是年轻的高血压或者年纪大的高血压病人合适使用。特殊的情况,比如怀孕的妇女有高血压不能用,肾动脉狭窄的人不能用。如果肾功能轻度不良可以用,重度的肾功能不良,尽量不要使用。这种普利类的降压药虽然效果很好,它的副作用会引起咳嗽,发生率在10%。咳嗽并不是过敏,是身体里激素水平产生的变化所造成的,如果严重的咳嗽可能需要换药,如果咳嗽不太严重的,坚持一段时间,副作用慢慢就会减轻,就会消失,这个过程大概需要1个月左右。第三类降压药叫血管紧张素受体拮抗剂,代表性的药物有厄贝沙坦、缬沙坦,坎地沙坦等,这些降压药效果都是心、脑、肾功能的保护,跟ACEI差不多,都是非常好的降压药,并且没有咳嗽方面的副作用。"
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2018-05-18

高血压的预防

朱卫民 主任医师 心血管内科
"高血压的预防,除了遗传基因以外,其它是可以做得到的。比如坚持锻炼身体、不吃太肥腻的东西、戒烟、保持好的心情、每天保持7-8小时的睡眠,尽量少吃盐,少吃咸的东西。在运动方面来讲,每个人的运动的方法都不一样,找到适合自己的运动方法,比如慢跑、做操、打乒乓球、打篮球都可以。运动要适当,不要过量,过量可能造成身体里的器官不能适应。"
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2018-05-18

高血压的检查方法

朱卫民 主任医师 心血管内科
"高血压的检查方法,首先,要鉴别病人是原发性还是继发性高血压。通常要做检查来证实,比如做肾脏、肾上腺彩超,或者肾脏跟肾上腺的CT,或者肾脏跟肾上腺的核磁共振。另外,还要发现血液里面有些物质的代谢有没有异常,比如甲状腺功能、肝、肾功能、血电解质的检查,还有血液里面的儿茶酚胺的浓度、代谢产物的检查等。做了肾脏、肾上腺、代谢方面检查,如果有异常,比如发生慢性肾炎,很容易能明确诊断,是由于肾脏病变所造成的肾性高血压。如果做核磁共振、CT,发现肾上腺有肿瘤或者增生,发现血液里面的儿茶酚胺浓度、代谢产物升高,可以诊断是肾上腺性的高血压,这方面有三个病,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症。当做了相关检查,都没有明确发现器官,如肾、肾上腺有大的问题,再来诊断高血压病。高血压不管是原发性或者继发性,血压升高了都有可能造成心、脑、肾器官的病变。凡是高血压的病人都要做检查,了解重要的器官有没有发生并发症,就是有没有靶器官损害。比如头部做CT,了解头部有没有血管的病变;颈动脉做彩超,看有没有斑块,如果颈动脉里有多发的斑块,推断整个身体很多部位可能有动脉硬化;心脏做彩超,了解有没有心肌的肥厚,心功能的指标好不好。"
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2018-05-18