骨科
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简介

惠州市中医医院骨科(骨伤科一区)是广东省首批中医重点专科,是广东省中医名科。病房共有床位46张,配备专业设备齐全,拥有国内先进的配套诊疗设备:美国施乐辉关节镜、1.5T磁共振、64排螺旋CT、进口C臂机、骨科手术牵引床、骨密度测量仪、肌电图、颈/腰椎牵引设备、中医适宜技术设备、康复系列设备等。科室现有主任医师1名,副主任医师4名,主治医师4名,住院医师3名,其中硕士研究生7名。
一、主要病种
各类骨关节炎、韧带损伤、半月板损伤、股骨头坏死、髋关节发育不良、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、肩袖损伤、肩周炎、各种类型骨折及骨质疏松的预防、保守和手术治疗。
二、诊疗技术
保守方面:腰椎管内注药结合中医适宜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症,总体有效率达90%,大大降低手术率;阶梯式治疗各类骨关节疾病;肩关节液压扩张手法松解治疗肩周炎;手法复位夹板(石膏)外固定治疗多种类型骨折。
手术方面:能独立开展并完成大量较复杂、较高难度的手术,如关节镜下韧带重建/半月板修复等微创手术、人工关节置换术、胫骨高位截骨术(HTO)、脊柱内镜微创手术、脊柱融合术、老年性胸腰椎压缩骨折微创椎体成形术、各类骨折内(外)固定术、手外伤手术等。在关节镜等骨科微创手术方面有丰富经验。
三、中医特色
科室常规开展针灸、小针刀、中药硬膏热贴敷治疗、穴位贴敷、中药涂擦治疗、中药热奄包、腕踝针、艾灸、电脑中频治疗、中医定向透药、红外线治疗、耳穴压豆、放血疗法、其他推拿治疗、火龙罐等中医适宜技术。
四、学术成果
近年来科室参与国自然和省自然课题各1项,承担省级和市级课题10余项,参与发表SCI1篇,在国内各级学术期刊发表论文共50余篇,获得惠州市优秀科学学术论文一等奖2项,获得惠州市科技进步二等奖1项、三等奖3项。

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肩膀疼痛怎么办

谭志宏 主任医师 骨科
肩膀疼痛建议到正规医院骨科确诊一下疼痛的原因。很多人因为神经根型颈椎病出现肩膀疼痛,还有神经根型颈椎病久了会合并肩周炎。临床上单纯的肩周炎病例不多见,所以肩膀疼痛的病例大部分是有颈椎病病根存在。颈椎病合并肩周炎,可以通过顺势牵引,让颈椎恢复生理状态、生理曲度,然后做中药内服、外敷,适当结合中西结合治疗,大部分效果非常好,90%以上的病人效果都非常好。有些病人效果确实不太好,可以适当结合西药如消炎止痛药,会起到很好的效果。但是有些神经根型颈椎病病人,很严重,痛到无法忍受,睡觉睡不着,时间太长,可以通过磁共振确诊后,做手术缓解。单纯性肩周炎可以通过液压扩张松解,做小针刀、针灸,大部分可以缓解。这些情况要做治疗还要结合功能锻炼,才能达到痊愈的目的。如果是老年人,颈椎病时间久了,肩部软组织粘连会引起肩袖损伤、撕裂,或者年轻人运动之后导致肩袖损伤、撕裂,可能需要手术修补韧带、肩袖,或者做关节镜修补。肩膀疼痛还要排除胸肺纵隔的疾病包括肿瘤,并排除颈椎、胸椎椎体本身的疾病包括肿瘤。
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2018-12-06

小腿肌肉疼痛是怎么回事

谭志宏 主任医师 骨科
小腿肌肉疼痛一般来说要考虑以下四方面的问题:1、小腿局部的问题,局部的问题有骨骼的问题,也有肌肉的问题,骨骼的问题如骨瘤、囊肿,还有骨头本身的慢性炎症,也会小腿疼痛。肌肉的问题,打个比方,有可能是纤维瘤,也可能是肌肉里的血管瘤或者慢性劳损,可能出现疼痛,这是局部的问题;2、可能是坐骨神经的问题,坐骨神经有些人也会单纯出现小腿肌肉疼。这个神经可能是梨状肌综合征,也有可能是椎间盘突出轻微碰压到神经,会出现单纯小腿疼。还有轻度椎体不稳定,有些人会出现腿酸、腿胀;3、不但有小腿肌肉疼,还出现病理反射等问题,要考虑是不是胸段以上椎管脊髓,甚至大脑有问题。如果合并病理反射,肌肉很紧张,叫肌张力增高,或者肌肉瘫软、肌张力减缓、反射消失,要考虑胸段以上椎管脊髓问题或者大脑问题;4、有些老人家会肌肉疼痛,可能跟骨质疏松有关。骨质疏松通过晒太阳、锻炼,通过适当运动,补充一些钙和维生素D可以缓解。还有一些小孩在生长期会出现小腿局部、或者涉及到关节附近疼痛,叫做儿童生长痛,补充维生素D和钙片,适当晒太阳、运动都能好。
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2018-12-06

小腿抽筋后一直疼怎么办

谭志宏 主任医师 骨科
小腿抽筋后一直疼,有可能是抽筋之后引起肌肉纤维撕裂,或者肌肉跟跟腱之间衔接部分撕裂。如果是小范围撕裂,疼痛不是非常剧烈,可以在疼痛第一天用跌打药酒湿敷,不太主张冰敷,用跌打药酒湿敷效果非常好。湿敷一天,第二天开始用药酒推,要逆心方向推,轻柔推小腿肌肉。推完之后用跌打药膏,就是消肿、活血、止痛一类的药膏来贴。白天推,晚上贴,一般很快都能够好。疼痛特别剧烈的病人,可能撕裂范围非常宽、非常大,可能要做手术修补,要到医院做磁共振,看肌肉撕裂的范围究竟有多宽,是不是需要进行修补手术。
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2018-12-06

年轻人腿疼膝盖疼可以运动吗

谭志宏 主任医师 骨科
年轻人腿疼和膝盖疼要考虑两方面的问题,一个是因为腿疼带动膝盖,一个是膝盖本身疼放射到腿不舒服,两方面的问题考虑两种不同的病。腿痛带动膝盖要考虑腰椎的问题,有可能是腰椎间盘突出或者腰椎上面坐骨神经引起。打个比方,腰间盘突出或者梨状肌综合征会卡到坐骨神经引起下肢肌力不平衡,出现神经放射痛,肌力不平衡导致膝关节用力不均匀,出现膝关节疼,所以这种情况要针对腰椎做治疗。老年人出现这个问题,要保护膝关节。如果是年轻人,要到医院做磁共振,看看是不是合并半月板、韧带损伤,是不是需要做手术。如果医院通过X光、磁共振诊断后,认为膝关节韧带、半月板没有太多的问题,一般的运动可以照常,所以腿疼、膝盖痛要先到医院诊断什么病,是不是合适运动。有些单纯的膝盖疼可能不合适走楼梯、不合适爬山的运动,平路可以,所以看做哪种运动。游泳、做俯卧撑、吊单杠、跑步,没有半月板损伤、没有韧带损伤,这些运动都没问题。如果有半月板损伤,不要爬楼梯、走斜坡或山路。
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2018-12-06

脊柱侧弯的矫正方法

谭志宏 主任医师 骨科
脊柱侧弯常规来说是指年轻人特发性脊柱侧弯为主,但是现在临床上看到的有两类,一类是青少年特发性脊柱侧弯,另一类是老人家退行性脊柱侧弯。对青少年特发性脊柱侧弯,矫正方法有:1、牵引矫正、理筋整脊;2、运动康复加练操;3、运动矫正。大部分患者通过上面三个方法都能够得到很好纠正。但是有些特殊病人,侧弯不断加重或者侧弯速度很快,侧弯角度很明显或过大的时候,影响心肺功能或者影响身高、外观,就需要做手术治疗。对于老年性脊柱侧弯,一般情况下通过牵引、矫正、理筋手法还有中医药治疗,多数都能够有比较理想的效果,个别病人有症状,明显出现腰腿痛,很严重不能缓解,影响睡眠和生活,结合全身情况权衡,可以考虑手术。
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2018-12-06