妇瘤科
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简介

汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科,成立于1995年底,是粤东地区唯一的诊治妇科肿瘤的专业科室。

科室现有医师9人,其中主任医师4人,主治医师3人,住院医师2人。拥有硕士学历者7人。硕士生导师1人。目前拥有病床40张,主要诊治宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤、外阴癌等妇科恶性肿瘤及子宫肌瘤、子宫内膜异位症等良性妇科疾病。

科室成员具备娴熟的手术操作技巧,目前能开展宫颈癌、子宫内膜癌等根治手术、卵巢癌细胞减灭术、外阴癌外阴广泛切除、腹股沟淋巴结清扫、外阴邻位皮瓣修复术等妇科大手术,其中,宫颈癌、子宫内膜癌的5年生存率达到国内先进水平。

近10余年开展腹腔镜手术,取得了较大的进步,目前能完成子宫切除术、子宫次全切除术、卵巢肿瘤剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剥除术、输卵管造口、结扎等术式。科室引进了电子阴道镜及Leep治疗仪,在宫颈癌及宫颈癌前病变的诊治方面积累了丰富的经验。

同时,科室高度重视妇科肿瘤的规范治疗及综合治疗,参考NCCN指南、FIGO指南及国内各大医院如中国科学院肿瘤医院、中山大学肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院等的诊治指南,根据病情对患者制定详细的综合治疗方案,在妇科肿瘤的化疗方面亦具有较深的造诣。

在科研方面,近10年来成果卓著,获得了多项省厅级科研基金项目资助(其中广东省医学科研基金项目4项,广东省科技计划项目5项),科室成员在国内医学核心刊物上共发表了70余篇文章。

经过10余年的艰辛付出,妇瘤科已在粤东地区奠定了妇科肿瘤诊治的专业地位,并获得了较好的声誉。科室全体成员将继续努力,进一步提高妇瘤科在临床诊治及科研方面的水平,更好的造福一方百姓。

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验孕试纸阴性什么意思

段微 主任医师 妇科肿瘤科
验孕试纸阴性代表没有怀孕。如果阳性就是上下两道杠,可能是怀孕。如果阴性,只有一道杠,另一道杠没有出现,就是没有怀孕。前提是验孕试纸合格、验孕试纸没有过期、验孕试纸正确使用。试纸要求沾到尿里拿出来,再等待一段时间,看什么时候出现两道杠。先会出现第一道杠,即C杠,相当于是一个标准,出现这道杠说明验孕试纸使用的方式合格,可以相信这个结果。再等一段时间,第二道杠才能出现。如果等一段时间第二道杠没有出现,说明没有怀孕。但是如果测的试纸连一道杠都没看见,不是说明没怀孕,只能说明没有使用正确或者试纸不合格。如果一道杠都没有,需要重测或者到医院去检测。有些女性不太会用,也不好好看说明书,把整个试纸扔到尿里,就不好测验。所以要使用正确的方法,同时有合格的试剂,还得会用、会看。
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2024-04-29

宫颈癌筛查是HPV检查还是TCT

张功逸 副主任医师 妇科
宫颈癌的筛查,HPV和TCT要同时进行,缺一不可。所以HPV和TCT的检查统称为宫颈癌的双筛,其中HPV是病原学的检查,95%以上的宫颈癌是由于感染了高危型的HPV病毒导致的。如果患者宫颈癌的筛查提示没有高危型的人乳头瘤病毒,也就是HPV的感染,她得宫颈癌的风险很低,有可能就不用做进一步检查。但如果患者宫颈的筛查发现有高危型的HPV感染,甚至是高危中的高危,包括16型或者18型的HPV感染,她得宫颈病变甚至宫颈癌的风险就比较高,就一定要重视。但是因为不是所有感染HPV病毒的患者都得宫颈病变,也不是所有的宫颈癌或者宫病病变,都一定由HPV感染导致,所以还要进一步进行TCT检查,就是宫颈脱落细胞学的检查,来观察宫颈的脱落细胞是否有不典型增生的情况。不典型增生也就是正常的细胞向癌转变的一个过程,它会出现形态学的改变。如果刷取的脱落细胞的形态,和正常细胞没有什么两样,说明这个宫颈还没有得病,虽然它感染了HPV病毒,但是它只是单纯的病毒感染,还是相对比较安全的。但如果在病毒感染的基础上,又出现了细胞形态学的异常,也就是说宫颈的细胞已经在向不好的恶性的细胞转换,这时候一定要高度怀疑和警惕,要进行进一步阴道镜,或者宫颈活检检查,来排除患者是不是存在宫颈病变。
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2024-04-29

宫颈癌疫苗值不值得打

张功逸 副主任医师 妇科
宫颈癌疫苗注射非常有必要进行,宫颈癌疫苗是目前预防宫颈癌发生的一种最有效的预防措施,而且它属于一级预防,所以宫颈癌疫苗的注射非常有必要进行。目前临床上使用的宫颈癌疫苗,分为2价、4价和9价,都可以有效预防高危型HPV病毒,比如16型、18型的感染,其中2价宫颈癌疫苗的适用年龄为9-45周岁,4价宫颈癌疫苗的适用年龄为20-45周岁,而9价宫颈癌疫苗的适用年龄目前也已经放开到了45周岁。建议女性可以根据年龄以及经济状况,来选择适合自身的宫颈癌疫苗,但是需要指出,并不是进行了宫颈癌病毒疫苗的注射以后,就一劳永逸了,就100%不得宫颈癌,因为毕竟不是所有的宫颈癌都是HPV病毒感染导致。有一部分的宫颈癌类型,包括微偏腺癌透明细胞癌以及宫颈的神经内分泌肿瘤,它并不是由于HPV病毒感染,所以HPV病毒疫苗的注射并不能有效的预防这些宫颈癌的发生。而且并不是所有注射了HPV病毒疫苗的人群,都会有效激发出人体的抗肿瘤免疫,因此即使进行了HPV疫苗的注射,也要定期进行宫颈癌的筛查,以免耽误病情。
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2024-04-29

宫颈癌手术一般要做几个小时

张功逸 副主任医师 妇科
宫颈癌的手术通常是指广泛的全子宫切除和盆腔的淋巴结清扫,手术时间一般要3-4个小时。广泛的全子宫切除不像平时说的子宫切除,它不单切子宫,还要把子宫周围的脂肪、韧带、血管、神经都切掉,所以是精细的复杂操作。因为子宫周围的韧带、脂肪、神经里包含了膀胱、直肠的一部分,还有整个输尿管,因为输尿管穿行于子宫周围的韧带当中,所以做这个手术要把输尿管做精细的游离解剖,把输尿管往外推拉之后,才能显露出全层的子宫周围组织。包括需要把膀胱从子宫的前壁游离开,把直肠从子宫的后壁游离开,才能完全显露子宫的每一条韧带,然后在韧带的根部做结扎和切除,这样才能达到手术的根治性。此外,还要对盆腔的淋巴结做系统性清扫,就相当于把血管整个剥掉一层皮,进行盆腔的骨骼化操作,让肿瘤没有复发的余地。就像拔萝卜一样,不单是拔萝卜,还要把萝卜连根一起拔出来,而地基还不能松,所以这是复杂的操作,整个手术时长需要3-4个小时。如果还需要进行一些更细微的操作,比如年轻的患者需要进行保留生育的宫颈根治性切除,这时还有器官重建的问题,所以时间可能会更长。
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2024-04-29

宫颈癌需要切除整个子宫吗

张功逸 副主任医师 妇科
绝大多数可以进行手术治疗的宫颈癌,包括Ⅰ期到ⅡA期的宫颈癌,需要切除整个子宫。而且不仅仅要切除整个子宫,还要进行广泛的子宫切除,主要就是指子宫周围的宫旁组织,包括韧带、淋巴管、血管,都要做广泛的切除,还要做系统性的淋巴结清肠。也就意味着连普通全空都不足以解决宫颈癌的问题,就像拔萝卜一样,不能单单把萝卜拔出来,把根留在这里,那叫普通的子宫切除。做广泛的子宫切除,要连萝卜带着萝卜的根,它的根就是子宫的韧带、血管、神经,都要一起清除。做这个手术当中,需要把输尿管从宫旁组织当中游离出来,把膀胱从子宫前壁游离出去,把直肠从子宫的后壁游离出去,从盆壁把子宫周围的组织连根做切除。不仅如此,因为淋巴结转移还是宫颈癌一个主要的转移方式,所以要对盆腔的淋巴结做系统的清扫,要对盆腔的血管进行裸化。盆腔里可能最后除了血管、膀胱、输尿管、直肠,别的一些多余组织都没有,都切除了。所以,大多数的可手术的宫颈癌必须要切除子宫,而且要做广泛的子宫切除。但也不是所有的宫颈癌都必须切除子宫,有小部分级别很早的患者,而且是需要保留生育功能,有生育需求的患者,有机会可以留子宫。比如ⅠA级的宫颈癌,很早期,可能做宫颈的锥切就可以,剩下的宫颈可以留住。包括有些黏连患者,肿瘤<2cm或者没有脉管瘤栓,级别很早,生育愿望又很强烈,这时可以做保留子宫体的广泛宫颈切除,把宫颈做广泛切除,然后再把宫体和阴道接上,这样患者可能还可以保留生育功能。
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2024-04-29