神经内科
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简介

江门市中心医院神经内科是广东省临床重点专科、江门市临床重点专科,也是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地医院和国家高级卒中中心主要参与学科单位。
神经内科一区
神经内科一区2009年6月8日从医院原神经科独立建制,科室秉承“以患者为中心”服务理念,技术为先、管理护航,经过十余年积聚发展,整体水平不断提升。
科室拥有一支梯队结构合理、技术能力全面的人才队伍,全面独立开展各种缺血性脑血管病介入诊疗技术,先后参与TRACK、MARVEL、TASTE-2、DEVT、RESCUEBT2等多中心研究项目,急诊取栓水平及择期介入等诊疗技术居于省内先进水平,神经重症、感染与免疫、癫痫、帕金森病等亚专业团队初具雏形。病区先后荣获“国家缺血性卒中血管内治疗高效中心、全国百佳取栓先进科室、全国百佳取栓治疗金牌医师(章敏)、广东省巾帼文明岗”等荣誉称号。
科室医护团队现有员工41人,其中医师12名,护士29名,医师队伍中江门市名医1名,博士2名、硕士6名,是一支充满活力、乐于奉献的优质、高效专业团队。
【特色诊疗技术】
1.神经介入诊疗技术常规开展经桡动脉全脑血管造影术(DSA);熟练经桡动脉以及股动脉行颅内、外血管狭窄支架植入术;熟练急性脑梗死动脉溶栓术、急性脑血管闭塞机械取栓术,并处于省内先进水平。
2.癫痫综合诊治技术Bio-logic视频脑电系统在临床的广泛应用,难治性癫痫诊断和治疗,多种抗癫痫药物的血药浓度测定,癫痫患者认知功能的评估和早期治疗、致痫灶的定位技术等。
3.神经危重症监护救治技术病房内设置重症监护病房,对重症脑病、各型昏迷及危象救治技术。
4.神经变性疾病诊疗技术帕金森病的个体化诊疗方案制定、脑深部电刺激(DBS)术前初筛评估与咨询。
5.PICC置管与护理技术PICC导管在神经重症患者的应用与护理技术。
【主要诊治疾病范围】
1.神经系统常见病、多发病:各型头痛、眩晕、神经痛、心身疾病等;
2.脑血管疾病:脑梗死、短暂性脑缺血发作、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成等;
3.中枢神经系统感染性疾病:各型脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病等;
4.脊髓疾病:急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、亚急性联合变性、脊髓血管病等;
5.周围或自主神经疾病:格林-巴利综合征、特发性面神经麻痹等;
6.神经系统发作性疾病:各型癫痫、癫痫持续状态、抽动症等;
7.运动障碍性疾病:帕金森病、肝-豆状核变性、小舞蹈病等;
8.神经系统变性疾病:运动神经元病、多系统萎缩等;
9.中枢神经系统脱髓鞘疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎等;
10.认知功能障碍性疾病:阿尔茨海默病(老年性痴呆)、血管性痴呆等;
11.肌肉疾病及神经-肌肉接头疾病:周期性瘫痪、进行性肌营养不良、重症肌无力、炎症性肌病等;
12.神经系统遗传性疾病:遗传性共济失调、线粒体病、遗传性痉挛性截瘫等;
13.内科及其它系统疾病的神经系统合并症:各型脑病(肝性、肺性、尿毒症性、内分泌性、电解质代谢异常相关性、酒精中毒性、放射性等)、理化因素所致神经损害(一氧化碳中毒等)、副肿瘤综合征等。
【教学科研情况】
病区积极技术创新,注重教学、科研、新技术新项目开展。承担巿级以上科研立项20余项,先后参与TRACK、MARVEL、TASTE-2、DEVT、RESCUEBT2等多中心研究项目10余项,开展新技术、新项目立项6项,发表医学论文80余篇,获得市级科研成果二等奖1项、三等奖2项,江门市中心医院仁济创新技术二等奖1项;定期主持、承办江门市神经内科学术年会、神经介入研讨会、江珠中学术交流会及专科疾病新进展学习班等,先后举办国家级、省市级继续教育项目20余项。
神经内科二区
神经内科二区具有专业划分明细、人才梯队合理的高素质医疗队伍。医护人员共有48人,其中医生团队14人,有江门市优秀中青年专家、留美学者1人,江门市名医2人,主任医师3人,副主任医师6人,博士1人。有9人在省市级学术团体担任各种学术任职。承担了遵义医科大学、广东医科大学等院校的本科生授课和临床带教工作。有近20项省、市、局科研已结题或在研项目,是江门市卫生系统首获江门市科技进步一等奖负责人单位,也是省科技进步三等奖负责人和多项江门市科技进步奖的获奖人单位。

先后在SCI、中华牌杂志等国内外专业期刊发表医学论文近百篇。护理团队34人,副主任护师2人,主管护师8人,护师16人,其中脑卒中康复专科护士1名。病区现在开放床位78张,每年收治住院患者3000余人,年门诊量6万多人次。是医院目前最大规模的临床工作病区,具备丰富的临床经验,在民间有极好的口碑和声誉。
【诊疗范围】
1.帕金森病及运动障碍疾病;
2.癫痫及神经系统发作性疾病(癫痫、头痛等);
3.头晕、眩晕及平衡障碍性疾病;
4.神经系统感染性疾病(各种脑炎、脑膜炎);
5.脑血管病(短暂性脑缺血发作、脑梗塞、颅内外动脉狭窄、脑小血管病等);
6.免疫性中枢或周围神经系统疾病(自身免疫性脑炎、格林巴利综合征等);
7.神经肌肉疾病(肌营养不良、运动神经元病、重症肌无力等);
8.神经系统变性病(老年痴呆等);
9.遗传性神经系统疾病(遗传性共济失调等)。
【医疗特色】
1.脑血管病介入诊疗及全流程救治;
2.神经系统罕见病的精准诊治;
3.脊髓性肌萎缩症的基因修饰治疗;
4.眩晕、头晕相关疾病的综合诊疗;
5.免疫性神经系统疾病的序贯免疫治疗;
6.长程视频脑电监测;
7.肌肉病理活检;
8.肉毒毒素治疗;
9.神经心理评估;
10.心身疾病诊治。
神经内科三区
江门市中心医院神经内科三区为神经内科疾病专科病房,成立于2009年7月,已建区12年。神内三区位于内科楼11楼,开设总床位数60张,单人房1间,双人房4间,神经重症监护病房1间(内设床位6张),介入监护室1间(内设床位2张)。为保护患者个人隐私,每个床位都安装了床帘,给患者一种有尊严、放松从容的就医体验。病房还放置了健康宣教资料以便患者及家属阅读。病区走廊宽敞开阔,配置了安全扶手。同时还配备了10张轮椅供行动不便的患者使用,有效改善了轮椅紧缺的现状,也为患者带来了切实的便利。科室大门外设置有多功能室一间,方便医护患开展各种讲堂宣教、小讲课、会议学习等。
【专业队伍】
神经内科三区拥有医护人员总数37人,现有主任医师3名,副主任医师1名,主治医师5名,医师1名;主任护师1名,主管护师8名,护师9名,护士7名。其中硕士研究生学历6名,大学本科学历27名,大专学历4名,医生队伍实力雄厚,护理队伍技术精湛。
人员荣誉称号:获得省、部级荣誉1项,市、厅级荣誉2项,院内荣誉18项。
人员获奖情况:市、厅级前三名:1项;区、市局级前三名:3项。
【专科医疗设备】
科室拥有监护仪13台,同时配有中央监护系统;床边心电图机1台;配有注射泵、血氧饱和度测定仪、血压计、体重秤、冰箱、湿度计、电动吸痰机、肠内输液泵、压力表、电子体温计等基础设施。拥有气压治疗仪、超声波治疗仪、中药封包、脑电反馈生物治疗仪、CPM治疗仪、手功能训练仪器等物理治疗设备。
【医疗技术特色】
科室特色包括急性脑血管病的常规诊疗和早期康复治疗、头晕头痛的常规诊疗、中枢感染、运动障碍性疾病、癫痫、周围神经病等神经系统的诊治。在五邑地区率先开展缺血性脑血管病介入诊疗,包括动静脉溶栓、急诊动脉取栓术、脑动脉支架植入术等,手术例数逐年增加,手术涉及的领域和手术并发症的控制均处于广东省领先水平阶段。护理方面,开设多元化优质服务。
【教学工作】
科室有4名高级职称医师拥有本科生的教学授课资格;拥有住院医师规范化培训教师资格的医师5名。科室承担了广东医科大学、遵义医学院本科生的教学及实习;是神经内科规范化培训基地,负责规培学员的带教工作;每年承担护理实习生的带教工作及进修生的教学工作。
【科研工作】
承担省级课题1项,市级课题12项
科研获奖1项,近年科室人员以第一作者发表论文20余篇。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29