手外科
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简介

东莞桥头医院手外科,组建于2011年11月,现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师1名,副主任护师1名,护师3名,护士12名。科室开放床位68张。重点开展脊柱、四肢及手部常见创伤和疾患的诊治。

开展的脊柱手术包括颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的前、后路复位减压融合内固定术;胸腰椎骨折脱位合并脊髓、马尾、神经根损伤的前、后路复位减压融合内固定术;颈椎病的前路椎间盘切除椎管减压植骨融合内固定术(ACDF)、椎体次全切除椎管减压植骨融合内固定术(ACCF)及后路单开门、双开门椎管减压内固定术;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症的后路减压椎间植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术;脊柱侧突畸形的截骨矫形手术。这些手术患者,特别是脊髓神经损伤患者在术后均获得了较好的疗效,回归日常生活和工作。

在脊柱疾患的微创治疗方面,外二科将先进的Quadrant通道(MisTLIF)+显微镜微创技术联合应用于颈椎和胸腰椎手术,使该类脊柱手术变得更加精准、更加微创,其安全性和疗效也得到更大提高。椎间孔镜技术也是目前治疗腰椎间盘突出症的一种微创手术方法,切口小、手术和住院时间短、创伤小、恢复快,手术安全性和疗效较高。针对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折采用经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后突成形术(PKP)治疗,该类微创手术创伤小、起效快、疗效确切,术后患者可以早期下地行走、早期恢复日常生活自理能力、早期出院。

对于上肢、下肢累及关节的肱骨、桡尺骨、股骨、胫腓骨远、近端粉碎性骨折、骨盆骨折患者采用各种解剖钢板、螺钉固定,在保证可靠固定的同时,积极保留并恢复各损伤关节的活动功能。针对肱骨、桡尺骨、股骨及胫骨等四肢长骨骨干骨折采用髓内钉固定。

外二科较早引进先进的VSD(负压吸引技术)来治疗四肢复杂性难愈合创面(大面积皮肤缺损、烧伤创面、感染创面、骨外露创面等),均取得较好疗效。应用Ilizarov骨延长技术修复骨缺损和肢体延长。同时针对儿童常见的四肢长骨骨干骨折、累及骨骺的远、近端骨折,首先争取手法复位石膏、夹板固定,保守治疗无效后再考虑闭合或小切口切开复位克氏针、弹性髓内钉、钢板内固定术,均取得较好的临床效果。

手外伤救治是外二科的另外一个重要特色,包括手部神经、血管、肌腱的断裂修复,皮肤缺损的各种皮瓣修复,骨缺损的显微修复重建,断指、断肢的再植手术,掌骨、指骨骨折的克氏针、钢板内固定术;手部先天性畸形(多指、并指)、后天性畸形(烧伤瘢痕挛缩、术后肌腱粘连)的矫正手术。

在重视骨科手术治疗的同时,外二科与康复师、治疗师、中医师紧密协作,对患者实施个体化的、综合性的和系统性的治疗方案,包括颈腰椎牵引治疗、物理因子治疗(低频、中频、红外线、紫外线、激光、超声波、冲击波、经皮神经电刺激等)、作业治疗及中医传统治疗(中药汤剂、针灸、推拿等),努力使患者获得最大的疗效、恢复其战胜疾病的信心、提高其生活质量,让其早日回到自己的工作岗位,回归社会!

为脊柱、四肢损伤患者重塑一个坚强不屈的脊梁和一双灵巧而有力的手,是外二科全体医护人员共同的梦想,同时也是该科不懈努力的方向。为此,外二科全体医护人员始终秉持“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”的坚定信念,继续发扬“特别能吃苦,特别能战斗,特别能奉献”的敬业精神,不忘初心,努力做好维护一方百姓健康的忠诚卫士!

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手腕骨折了一般要多少时间恢复

王猛 主任医师 手足外科
对于手腕骨骨折,一般需要石膏固定6-8周,才能够慢慢恢复。腕部骨折在临床上是最常见的骨质类型之一,腕骨包括舟骨、月骨、钩骨、头状骨、三角骨,以及大、小多角骨。其中舟状骨骨折是最常见的骨折类型,根据骨折的位置,可以分为近极骨舟骨骨、腰部舟骨骨折以及远极腰部骨折。对于没有移位的舟骨骨折,一般石膏固定6-8周就可以慢慢恢复。如果是有移位的舟骨骨折,一般是手术治疗。术后近极的舟骨骨折一般需要石膏固定12-24周。腰部的舟骨骨折一般需要固定8-12周,远极的舟骨骨折一般需要固定6-8周,当然具体情况还要具体分析。在患者受伤以后,要就近到正规的医院找医生面诊。根据医生给出的意见,接受正规治疗。一般要进行石膏固定,在完善相关检查、明确骨折类型以后,进行保守治疗或者手术治疗。
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2024-04-29

手腕骨折怎么判断

王猛 主任医师 手足外科
手腕骨折一般是通过了解患者的病史,结合查体以及辅助检查拍片、CT进行判断。具体如下:1、病史:手腕骨折在临床经常遇到,手腕骨折以后先要了解患者受伤的情况和病史,通过受伤的过程、受伤的暴力因素、受伤的部位进行初步判断;2、查体:然后要对患处进行查体,通过观察腕部的水肿情况、是否有压痛、是否有关节的异常活动、是否有骨擦感、是否骨擦音、是否有关节畸形等特征,来判断是否存在手腕骨折;3、拍片:在此基础上还可以建议患者进行X光片的检查,常用的就是腕关节的正侧位片,以及腕关节的尺偏位,明确是否存在手腕骨折;4、CT:对于X光片显示不清楚的患者,还可以建议患者进行手腕的CT检查。通过了解患者的病史,结合查体情况以及辅助检查的情况,就可以对手腕是否存在骨折有比较完整的了解和认识。患者要根据自己不同的情况,到正规的医院找医生面诊,根据医生的查体结果以及辅助检查结果,给出明确的诊断,然后决定下一步是否需要手术治疗,还是单纯地进行保守治疗。
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2024-04-29

手腕骨折怎样康复锻炼

王猛 主任医师 手足外科
手腕骨折以后要循序渐进地逐步增加腕关节的活动范围以及训练强度。手腕骨折是一个非常复杂的骨折,骨折以后常需要长时间固定,或者手术以后长时间制动,容易引起腕关节僵硬。腕关节如何才能够保持其柔韧性以及良好的活动范围、避免腕关节僵硬。对于早期术后2周,一般建议在腕关节固定的前提下,增加肩肘以及手的各掌指关节、各指间关节的屈伸活动,避免相邻关节的僵硬。术后4周左右,要开始增加腕关节的屈伸运动以及前臂的旋转训练,逐步开始增加腕关节的活动范围。手术6周后可以拆除外固定支具以后,逐步增加腕关节的活动范围至正常范围。6-12周要在无痛的情况下,完成全腕关节活动范围的基础上,增加适当的力量训练。早期可以通过一些投掷飞镖、推墙以及投球的动作来恢复腕关节屈伸以及一些桡偏、尺偏及腕关节的旋转动作。到了后期,可以增加腕关节的力量训练,借助一些比较轻的器械如哑铃,完成一些腕关节的屈伸运动。当然不同情况不同分析,具体情况要根据每个人的病情决定,建议患者要定期到正规医院找主诊大夫定期复查,根据自己的伤情以及恢复情况,进行安全有效的康复训练。
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2024-04-29

手指粉碎性骨折怎么办

王猛 主任医师 手足外科
手指粉碎性骨折,需要根据骨折类型、是否发生移位、骨折块是否稳定,决定采用石膏固定或手术治疗。手指粉碎性骨折在临床上并不少见,手部受到挤压伤后造成指骨粉碎性骨折,需要明确手指粉碎性骨折是否累及到指尖关节。1、石膏固定:对于没有累及到指尖关节的粉碎性骨折,如果骨折块位置比较良好,没有发生明显移位,此时建议保守治疗,通过石膏进行固定;2、手术治疗:如果粉碎性骨折的骨折块发生移位,影响到手指稳定性,或骨折累及到指尖关节造成关节内骨折,一般建议手术治疗。对于粉碎性关节内骨折或伴有骨缺陷的关节内骨折,可以考虑人工关节置换或进行关节融合。具体情况要根据当地医生意见完善检查,明确诊断后进行具体治疗。术后一般要采取石膏固定,根据骨折愈合情况定期复查,决定石膏的拆除时间。
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2024-03-04

右手第五掌骨骨折怎么办

王猛 主任医师 手足外科
右手第五掌骨骨折一般通过保守治疗,戴石膏固定即可,但是对于有明显移位的患者,还是需要手术治疗。具体情况如下:1、石膏固定:右手第五掌骨骨折是临床上比较常见的骨折类型。掌骨骨折一般分为掌骨颈骨折、掌骨体骨折和掌骨基底部骨折,常见的就是拳击手骨折,即在握拳位击打墙面或重物的时候会出现掌骨颈骨折。一般掌骨颈骨折都会有向背侧的成角畸形,如果这个成角畸形在60°以内,一般都是进行手法复位,手法复位以后如果骨折比较稳定,可以进行石膏固定;2、手术治疗:如果畸形超过70°或出现螺旋形骨折、粉碎性骨折等不稳定型骨折,建议手术治疗。手术可以通过克氏针交叉固定,也可以通过钢板内固定,固定以后,术后一般是进行石膏外固定,2周以后一般可以考虑主动地保护性地活动掌指关节和腕关节,4-6周以后可以逐步开展正常的康复训练。具体情况要具体分析,患者要到当地正规医院接受医生的面诊,根据医生对患者的查体或者辅助检查的结果,决定具体的治疗方案。
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2024-03-04