神经内科
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简介

东莞市人民医院神经内科,是东莞市唯一的神经病学广东省临床重点专科,是全市首个国家神经病学住院医师规范化培训基地。

以神经内科为主导,医院成功创建了国家高级卒中中心、东莞市脑卒中医疗质控中心,是东莞市神经内科专科联盟牵头单位,并在国家抗癫痫协会二级癫痫中心评审中获得评审专家组的高度评价。

神经内科是集医、教、研为一体的神经病学中心,现拥有三个病区,150张床位(其中重症床位32张),配备完善的神经电生理中心、神经康复室及神经心理测量室。科室年住院人数5200余人次,年门诊量逾10万人次,2020年介入手术670台。科室坚持“以人为本”的服务理念,致力于为市民提供高质量的专科医疗护理服务。以神经内科为主要力量的老年护理专科是东莞市重点临床专科。

2019年广东省卫健委DRGS数据评审学科排名中,神经内科名列全省第8名。2020年,红楼院区神经内科二区获得“东莞市巾帼文明岗”称号。

科室专业技术力量雄厚,有博士3人,硕士17人(硕士以上医师占60%);高级职称16人,中级职称35人;市医学学科带头人2人,市杰出青年医学人才3人,市科技领军后备人才2人,“东莞名医”3人;南方医科大学硕士生导师2人,广东医科大学硕士生导师3人。学科主任陈仰昆教授被评为广东省杰出青年医学人才,是中华医学会神经病学分会神经康复学组委员、东莞市医学会神经病学分会主委及广东省医学会脑血管病分会常委。

临床医疗特色:

脑血管病全程规范化治疗:

科室建立了急性脑卒中全程规范化管理体系,建立了高效的溶栓绿色通道及取栓流程,溶栓、取栓数量位居全市首位,入门-溶栓时间(DNT)达到40min内的国际水平。引进英国伦敦卒中单元多学科(MDT)诊疗模式,重视康复干预、卒中后认知及精神障碍的早诊早治,显著缩短住院日,提高了患者的生活质量。开设卒中筛查及随访门诊,开展出院后延续诊疗服务。

脑血管介入诊疗技术:

科室是东莞市最早开展神经介入的学科,拥有经验丰富的神经介入团队,熟练掌握颈动脉/椎动脉支架成形术、机械取栓术等四级手术,颈动脉支架成形术、机械取栓数量、安全性位居东莞市榜首、广东省前列。

神经变性疾病诊治体系:

科室建立了神经变性疾病的规范治疗体系,可以诊断疑难、少见的神经变性疾病。开设全市首个帕金森病专病门诊及记忆门诊。是中国帕金森联盟成员,拥有经验丰富的帕金森病专家及神经康复、护理团队,开展经颅磁刺激治疗帕金森病,与神经外科合作开展DBS神经调控治疗帕金森病。记忆障碍诊疗团队开展全套神经心理检查及应用智能脑影像辅助诊断技术,开展脑脊液标记物检查,并与体检中心联合开展体检人群认知筛查。

神经重症监护:

科室新生儿重症监护病房(NICU)拥有脑血流监护及视频脑电监测系统,可以对溶取栓、介入后的患者,以及重症脑血管病患者进行床边血流、脑电及有创血压监测;能对癫痫、中枢神经系统感染、重症脑血管病等进行更精确的监护,显著提高了重症神经疾病的抢救成功率。

癫痫诊治及电生理技术:

???2020年,医院癫痫中心正式成立。科室拥有专业的癫痫诊治团队,规范癫痫多学科诊疗模式(MDT),拥有5台视频脑电图,并与神经外科合作开展迷走神经刺激术(VNS)。拥有设备先进的神经电生理中心,配备脑血流监测系统、经颅多普勒、肌电图及诱发电位等设备,开展TCD发泡实验、微栓子监测等卒中相关检查。

科研及教学:

科研方面,科室在脑血管病及认知障碍等领域研究成果突出。引进智能神经影像AccuBrain@云测量平台,建立了东莞市多中心介入取栓登记云平台,并筹建智能脑影像和脑功能研究中心。获批省科技厅课题3项(其中重大项目1项),省卫计委/中医药局课题6项,市重点课题2项;科研经费达到150万元;获得市科技进步二等奖1项,截至2021年第一季度,共发表SCI论文24篇(最高影响因子7.1),科技核心期刊论文80余篇。

教学方面,科室高度重视住培医师、实习医师的临床教学。教学工作严谨规范,在东莞市内处于领先水平,培养了一批批优秀的神经内科专科规培医师,国家住培考试通过率100%。屈剑锋主治医师获得全国百佳“住院医师心中好老师”称号,陈仰昆主任获得“广东省十佳指导医师”称号,卢志豪医师获得“广东省十佳优秀住培医师”称号。

2019年,基地住培学员参加国家业务水平测试,平均分名列全国第九名。科室多名医师代表医院参加南方医科大学教师技能竞赛多次荣获一、二等奖。多名规培学员在省、市专业技能竞赛中获奖,并在国家、省、市学术会议中进行论文交流。

合作与交流:

科室集临床、教学、科研一体,互促共进,协同发展,注重国际学术交流与合作,与英国伦敦国王大学圣托马斯医院Rudd教授团队签约开展医疗及科研合作,新冠肺炎疫情发生以来双方多次召开线上学术交流。2018-2020年成功举办国家级继续教育项目5项,在珠三角地区具有重要影响力。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29