有来医生

焦虑症好转的五个关键特征

尉国勤失眠国家二级心理咨询师
有来心理诊室民营医院

1、反复后感到疲劳和犯困

重度焦虑症好转到一定阶段,就会出现这样的情况:每次出现症状反复的时候,等症状慢慢消退了、紧张恐惧情绪平复了、思维杂念停止了,患者就会感觉到疲劳、犯困。然后,睡一觉,状态就恢复了。

如果你到了这个阶段,那么恭喜你,你已经离痊愈不远了。

为什么要强调是症状反复以后呢?因为,症状反复以后,患者的神经系统是保持较长时间的持续紧张,还是能够很快放松,就是神经系统修复程度、功能恢复程度的最直接体现。

症状反复会导致患者的紧张、担心。但到了一定阶段的时候,紧张的程度并不是很严重了,也不会一直持续,而是会自然消退。症状反复消退以后,患者处于两次反复中间的间隔期,这个间隔期内患者所能达到的放松程度,说明了患者的痊愈程度。

当症状反复的间隔越来越长、程度越来越轻的时候,间隔期的放松程度也就越来越高了。一旦在间隔期可以感觉到明显的疲劳、昏昏欲睡,就说明在间隔期的时候,你的神经系统已经基本上正常了。

持续处于应激状态下的焦虑症患者,从来感觉不到疲劳,更不会犯困,因为他没有一秒钟能够放松。只有神经系统放松下来以后,才会让你感觉到疲劳,而疲劳后紧跟着的就是犯困,身体需要利用睡眠来恢复精力。也只有在你能放松的情况下,才会犯困。

所以,这些都说明,尽管你还有症状的反复,但你已经接近临床痊愈了。


2、吃得香、睡得稳

患上焦虑症以后,神经系统特别丰富的心脏和肠胃首当其冲出现症状。拉稀加食不下咽,没有一丁点胃口,使焦虑症患者每次吃饭都必须强迫自己去吃。

大脑神经系统异常也导致焦虑症患者一般都会生理性失眠,表现为临睡抽搐、入睡困难,噩梦多、睡眠浅、易惊醒,睡眠时间短、早醒,醒后精神不佳,仿佛没睡一样。

人体需要通过饮食摄取营养,依靠睡眠来修复神经系统。在经历了焦虑症前期持续紧张恐惧的“消耗战”后,身体急需营养物质和深睡眠来自我调节、修复。

等有效治疗到一定的阶段,焦虑症患者的食欲就会慢慢回归,胃口越来越好,甚至会每顿饭都吃得很香。而同时,终于可以不依靠镇静剂而自主入睡了,深睡眠增多,睡眠时间变长,尤其是早上醒来,会觉得精力充沛。

当焦虑症患者进入了吃得香、睡得稳的阶段,就说明了他的治疗非常有效,身体已经处于自我修复的黄金时期,痊愈只剩时间问题了。


3、神经系统敏感度降低

焦虑症患者大脑杏仁核肿大、神经系统异常,导致人体的生存本能:安全防御机制被错误打开,危险识别警报系统持续在线工作。由于患者并不存在真实的危险因素,危险识别系统就将注意力放到一切可能的地方,不肯放过一丝一毫的可能性。

小的可能性会被明显放大,不明可能性也会硬被找到明确可能性。在生存本能机制里,遵循宁可信其有、不可信其无的原则。

在这种情况下,焦虑症患者自身的轻微躯体症状,或者外界原本正常的事物,都可能会被大脑的安全防御系统识别为“有危险”,并发出警报,使人体迅速进入“战斗逃跑”的应激状态之下。

比如,感觉到心脏的一次早搏,就会联想到“猝死”;听到救护车的警报声,就会觉得自己在被医生抢救;看到一个坟墓,也会被提示这是死亡。伴随着这些警报而来的,是强烈的、无法按捺的紧张、恐惧情绪。

焦虑症患者就是时刻处于这种草木皆兵、如临大敌、惊恐不安的异常敏感状态之下,度日如年。

当有一天,你感觉到异常心跳的时候,尽管仍然会有担心害怕情绪,但并未联想到“猝死”,情绪也并不像以往那么强烈了;听到救护车警报声,并不会引起你太多注意力的关注了;看到坟墓,你也能够比较淡定地走过去了,那么,恭喜你,你的神经系统敏感度正在下降!

你会发现,随着神经系统敏感度降低、紧张恐惧情绪自然也就减弱了,还有联想到的那些不好的夸张杂念,都在悄悄改变着内容,向着正常想法的方向靠拢。

你还能发现,心理调节越来越有效了。

当你处于焦虑症发作期,神经系统异常敏感时,到处都是敏感源,自身的躯体症状也是敏感因素,连阿拉伯数字4都能触动你敏感的神经;而神经系统修复越接近正常,这些敏感源就变得越少,原先的很多敏感源,现在已经不再敏感了。

终于,你能像一个正常人那样,去参加葬礼了。

神经系统敏感度降低是焦虑症好转的最关键、最明显特征,可以由此来看出一个焦虑症患者病情的好转程度。


4、思维认知恢复正常

当一个焦虑症患者觉得他自己原来的思维,是可笑的、奇葩的,自己都不知道自己为啥会有先前的那些担心、害怕的想法的时候,就说明他的大脑神经系统功能正在恢复正常。

焦虑症患者大脑神经系统异常,导致他们的思维被颠覆,产生了认知偏差,也就是精神问题。比如他们会担心害怕那些捕风捉影、凭空捏造的东西,会把万一夸大成一万,甚至会有害怕自己会去伤害自己亲人的想法。这些在正常人看来不可理喻、奇谈怪论的想法或者念头,在焦虑症患者自身的感觉,却是非常逼真而紧迫的。

这也就是我一再强调的,焦虑症患者因大脑神经系统异常而导致的“假性心理问题”。

随着焦虑症的好转,患者的这些异常杂念,自然而然就会逐渐减弱。慢慢地患者会发现,他自己也不明白自己原来为啥会有那些奇葩的想法。大脑神经系统修复、回归正常的自己,和那个得了焦虑症、神经系统异常时期的自己,仿佛是两个人一样。

如果让恢复正常的自己,去劝慰过去那个思维被颠覆了的自己,会有用吗?

进一步来说,大脑神经系统逐渐脱敏,回归正常,首先是奇葩的、无中生有的念头停止了;其次是放大效应降低了,强迫性的、无比纠结的念头变淡了;第三是理智的回归让患者无需他人的指点,也能知道自己以前的想法有多荒谬了。

即使有些奇葩念头因为长期习惯性的存在而没有完全消除,偶尔还会回来,但好转后的患者会发现,他不再害怕这些念头了。此时他的理性已经稳稳占据着上风,告诉自己这些念头是滑稽可笑的。一旦患者不再害怕这些念头,那么这些念头最终都会被自然而然地消除掉。

好转后的焦虑症患者还是会有一些不好的、担心害怕的念头,但这些念头趋于正常了。比如,他们从害怕不可能发生的事情,甚至是无中生有的事情,转变为担心焦虑症本身是否能痊愈,害怕症状的反复及将来是否会复发,担心自己能否正常工作、学习。焦虑症带来的痛苦使患者普遍不想再去经历,这和其他导致强烈痛苦的事情经历过后,大家都不想要再去经历一样,是正常人的思维了,且夸大的程度已经在正常人可以接受的范围之内了。

当你的想法能够被正常人所理解的时候,你的思维就基本恢复正常了。当这些基本正常的想法还带有夸张、强迫的性质时,说明你的神经系统尽管已经基本修复,但还没有完成最后的脱敏,尚需要进一步的巩固治疗。

再到后来,他们不再担心焦虑症了,觉得即使复发也没啥可怕的了。这个时候,他们的思维就真正恢复正常了,这也意味着临床治愈即将来临。


5、快乐和兴趣回归

焦虑症把患者带进了一个超级怪异变态、极度痛苦难熬、无比迷茫无助的陌生世界,同时也把患者从一个正常人,变成了一个家人、朋友包括他自己都无法理解、无法接受的“怪人”。

焦虑症把开心快乐幸福喜悦等美好的正面情绪从患者身上完全夺走了,却又把持续而强烈的紧张恐惧情绪强加给患者,让患者无法摆脱,甚至连在睡梦中也一样。

(情绪从功能作用上来说不分好坏,但在人的体验上是有正面负面之分的。)

随同快感被阻断一起到来的,还有对外界兴趣的丧失。你曾经的兴趣爱好、美食美景美女,不仅变得毫无兴致索然无味,而且你可能根本就没有关注这些外界事物的精力,你的精力,全部都用在了“保命”上,时时刻刻都在和死神抗争。

好在,这些现象都只是暂时的。随着科学正规治疗的进行,病情会持续好转,当负面情绪的程度逐渐减轻、持续时间逐渐减少,终于有一天,你又能感觉到快乐了!

快乐不会一下子全部回来,它会一点、一点地回来,逐步积累。慢慢地,在你不经意之间,你会在某一天突然发现,你又可以快乐起来了!

当这种久违的美好情绪再次被你体验到的时候,你会感到曾经熟悉的、美好的世界也正在回归。你又可以打打喜欢的游戏、听听喜欢的音乐了;你抱着你的狗狗的时候,心里又能充满温情和喜悦了。

你对外界失去的兴趣,也重新找回来了!

当你又能重新感受到这个世界的美好,体验到高兴快乐的情绪,就说明,你已经基本脱离了焦虑症的深渊,回到了正常人的世界。哪怕你也许还有一只脚陷在焦虑症的异世界里,但既然你的整个身体都已经回归正常的世界了,再拔出那只脚,已经不存在任何“技术问题”了,只需要一点耐心就足够了。

(文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)

2023-08-19
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