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尉国勤
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专业擅长 从事心理咨询与治疗20多年。能够熟练运用认知疗法、行为疗法、中医针灸疗法、团体疗法、沙盘游戏疗法及催眠疗法等进行心理咨询与治疗。擅长个人成长、情绪调控与压力管理、人际沟通、婚恋情感、青少年成长等咨询。独创针刺疗法治疗心理疾病和进行心理危机干预。咨询案例数千例。
个人简介 尉国勒,副主任医师。毕业于解放军第二军医大学。解放军第二军医大学高级心理医生班医生。国家二级心理咨询师、国家中级人才测评师。专长:1.对精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症等神经症及各种精神及心理障碍的诊断和治疗有丰富的经验。2.心理咨询和心理治疗。青少年心理、家庭婚恋咨询、强迫症、抑郁症、焦虑症等咨询和治疗。3通过绘画和笔迹解析心理。4.用催眠技术疗愈相关心理疾病。长年为团队进行心理健康讲座和心理训练。

尉国勤的科普

神经衰弱会导致经常性失眠吗?

首先我想说的是:失眠是神经衰弱的典型症状之一,而不能说神经衰弱导致了失眠。神经衰弱的症状主要分为三组,而几乎所有的神经衰弱的患者都可以从中找到对应的情况:一、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳:精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱,不论是看书还是看报,或者是别的活动,都能引起杂乱的联想和回忆。这是主观的,病人控制不住。而注意力不集中与精神易兴奋是一回事,既有外部环境的原因,也有患者自己说的“脑子乱”的症状。另外精神易兴奋还有个表现就是感觉过敏,怕光、怕吵,喜安静,连裤带有时候都觉得紧,穿衣服也总不得劲。对于这种精神易疲劳,它具有弥散性。我们日常可以通过换一种活动方式获得放松,但是神经衰弱病人不论干什么都觉得累。另外还有情绪性和欲望与动机减退等特性。切记,这种精神易疲劳不一定伴有体力疲劳,仅有体力疲劳而没有精神疲劳不是神经衰弱。二、所有的神经衰弱病人几乎都有情绪障碍,症状主要体现在:烦恼、易激惹和心情紧张。神经衰弱的病人,几乎一年四季都在烦恼之中过日子。正常人能够解决烦恼和满足欲望的有效行为神经衰弱病人几乎很难领悟。神经衰弱的烦恼,关键并不在于烦恼本身,而在于未能将“我不要烦恼”的愿望变成“我要快乐”的实际有效行为。病人的欲望受着过分的压抑和控制,造成了心理冲突的尖锐化,他们往往不明确自己所需要的和所追求的是什么,逐渐失去了目标,转而问别人或者医生“我该怎么办”,而正常人是能够找到解决的具体办法的。易激惹是指容易生气、发怒、急躁,一点小事就急的不行,按捺不住。易激惹容易损坏人际关系,而人际关系的不融洽又使易激惹趋于恶化。所以神经衰弱病人容易伤感,有的又爱打抱不平。神经衰弱的心情紧张是持续的,不能使自己松弛,往往伴有头痛、全身酸痛、疲劳感、失眠和脑力活动效率下降等痛苦症状。三、心理生理症状,常见有三:一是睡眠障碍,二是头部不适感,三是个别内脏功能的轻度或中度障碍。睡觉障碍有许多症状:难以入眠、多梦和醒后不解乏,使病人对睡眠的时间估计偏少。其实有些人睡的挺好,甚至能听到他打呼噜,但是醒来却说自己整夜不眠,这是睡眠感丧失。造成这情况的原因一是对失眠过分担心和重视,二是对做梦有误解,认为做梦等于没有睡,三是把白天的各种不适感和不快情绪都归咎于失眠。神经衰弱病人为失眠而烦恼实际上起了回避现实的作用,也可以说是失眠的烦恼代替了现实生活中的烦恼。其实归根结底,神经衰弱病人的失眠还是睡眠和醒觉的节律紊乱,有时候白天发困或打瞌睡,夜间却兴奋的很。白天能够在沙发上打盹,上了床却睡意全无,就和孩子爱吃零食,三顿饭却不好好吃一样。要解决此办法,还是要养成规律睡眠,白天多参加有益的活动,养成爱学习、爱生活的方式和习惯。另外一个症状是紧张性头痛,头顶有重压感,就像有个铁箍。有时,病人也把杂乱的联想和回忆和未成形的观念内容的精神兴奋描述为脑子难受。内脏功能障碍通常只限于个别器官,如果症状较多,则要排查其他神经症问题或者器质性病变了。最后说一下,神经衰弱已经属于神经症,是比较严重的心理障碍,但是不代表人人有类似的症状就都是神经衰弱,我们不能因为自己晚上睡不好就说自己心理有障碍了。主要病因还是取决于人格和生活环境,以及一些重大生活事件的联系。保持好就的心态,采取对症和恰当的治疗,是可以促进康复的。(文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)
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2023.01.03

为什么你入睡越来越困难?答案颠覆你的想象

总是翻来覆去睡不着怎么办?绝大多数人的回答是:还能怎么办?继续躺啊,一直躺到睡着为止。我知道你这么做是有理由的:闭目养个神,躺着总好不躺好啊。那么,这个想法和硬躺的做法到底对不对呢?答案是:错,错,错!因为这么做的最终结果是:你以后入睡会越来越难。那么,正确的做法是什么呢?难道睡不着就不睡了?你猜对了,应对入睡困难这个问题,最科学的做法就是:起床,别睡了。我知道,这个做法听起来很颠覆,甚至有点反人性,一时让人难以接受。别着急,你听我解释。首先来回答一个问题:你为什么会睡不着?原因当然有很多了,而且,每个人的原因还各不相同。比如:白天睡的太多睡前喝了让人兴奋的饮料今天过的太开心,还没有平复激动的心情担心明天的考试或工作还有,没有什么明显原因,反正就是睡不着。不管是什么原因,偶尔的一天两天没关系。如果长期下去,就很容易出现持久的睡眠问题,比如说「慢性失眠」。而造成慢性失眠的原因中,有一个完全是你自己「作」出来的,那就是:明明睡不着,偏偏还硬躺。硬躺怎么就不对了?要知道,床是用来睡觉的。要想一趟床就很好睡,必须在心里和身体上建立一个条件反射:床=睡觉如果你总是在床上干躺着不睡觉,甚至在床上做其他事情:比如刷手机,玩游戏,看书,吃东西等等,时间一长,就会形成这么一个让你抓狂的条件反射:床=清醒这个连接一旦形成,你的床就不适合睡觉了,只适合拿来办公或娱乐。躺在这样的床上,你当然睡不着了。所以,如果想一躺床就能睡着,必须切断床和清醒之间的联系,重建床和睡觉之间的联系。怎么重建?记住一个「心法」心法:不要在床上做与睡觉无关的事情有了心法,那接下来如何实战呢?很简单,按照下面的套路来。1、躺床后,如果20分钟还未入睡(期间不要反复看表,心里估计时间),就果断离开卧室,做点其他事(看纸质书籍,听轻音乐,做放松训练等等)。2、等到有睡意时再回到床上。3、如果还睡不着,重复上一步。但要记住,不管起来多少次,永远不要看时间。(时间概念会干扰睡眠)4、不管晚上睡多久,早上都设定好闹钟定时起床,不要赖床。5、白天不要午睡。如果实在很困,建议午睡时间不超过20分钟。这么做有两个好处:1预防慢性失眠。(牺牲几晚的总睡眠时间,换来远期的良好睡眠,你就说值不值吧。)2治疗慢性失眠。(重新建立床和睡觉之间的联系)你可能会想:这个方法用来预防失眠我信,可是,拿来治疗慢性失眠我表示怀疑。不要小看它。这个方法其实就是睡眠医学里面非常著名的「刺激控制疗法」。「美国睡眠医学会」认为:刺激控制疗法是治疗慢性失眠的一线治疗方法。(所谓一线,就是首选。)对于慢性失眠的你来说,如果积极配合,有效率可以达到80%左右。而且,长期来看,这种行为治疗的疗效比药物还要好。当然,这个办法不会立刻见效。毕竟切断旧连接,重建新连接都是需要时间的。(一般需要6-8周时间)另外,如果你还没有使用过安眠药,那么,刺激控制疗法的效果会更好。所以,下次如果再出现睡不着的情况,你会怎么办?没错!干脆起床,先别睡了!(文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)
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2023.01.03

面对失眠之中的不良暗示该怎么办?

比如说睡前暗示自己会失眠。如果对于一个睡眠好的人来说,大多数暗示会失眠,也不会失眠,但是只要一次失眠了就会非常敏感,记忆力越来越深刻。然后只要相信这个因果关系的话,就会导致失眠越来越严重,本来只是小小的偶尔失眠,会慢慢演变成频繁失眠的。如果一个人睡眠本来就不好,然后经常睡前暗示自己睡不好,这个关联建立起来就更加深信不疑。那么不同点在哪儿呢,就是不良的心理暗示会导致焦虑和紧张,而焦虑和紧张会作用于睡眠,所以在暗示睡不好之后会有可能增加睡不好的概率。焦虑和紧张也会作用于感觉,所以暗示自己不喜欢对象了,然后紧张和焦虑了之后导致感觉改变。焦虑和紧张也会作用于行为,而有些行为会改变事情的走向,所以暗示自己爱人会离开自己,就容易做一些不合理的行为,导致对象真的离开了自己。当面对这种心理暗示和结果有真是的联系的事情,处理方式不是避免心理暗示,而是正确处理情绪,避免情绪对结果产生大的影响,那么心理暗示也不会导致坏的结果发生。大多数人都会采取避免想到不好的事情,大多数人都可以做到的,但是敏感、痛苦承受能力差、完美主义的人容易出现采取极端情况,不允许自己想一下,想了之后就采取手段惩罚自己,导致了大脑过于害怕自己想到了不良的心理暗示。但是人的本能就是越害怕的事情记忆越深刻,所以你越惩罚自己,你记忆越深刻,你这个不良暗示出现在大脑的概率越强烈,就陷入了恶性循环,导致了越害怕越暗示的怪圈。那么这类问题应该怎么解决呢,怎样避免心理暗示导致不好的结果呢?我们以失眠的人群为例,他们很多人陷入了睡前暗示自己失眠,就会失眠的怪圈。面对这个问题,对于长期性经常失眠的人来说,知道失眠是一个复杂的原因,即使不心理暗示也会失眠的,所以在不受控制暗示的时候,也不过于反应。而对于偶尔性失眠的人来说,要知道一个道理即使心理暗示导致自己有点紧张,只要不过于反应,这点焦虑对睡眠的影响很小的。无论是对于长期失眠还是短期失眠的人来说,对于心理暗示的时候导致的焦虑和紧张感正确的处理,才是摆脱不良暗示导致不良结果的最有效的办法。很多人在不良暗示之后很紧张和焦虑,就会想办法消除它们,把它们消除掉。其实基本是不可能消除掉的,因为不良暗示带来的焦虑是原来形成的条件反射,不良暗示了必然会焦虑和紧张的,如果不知道的话,就会埋怨自己为什么会紧张和焦虑,然后就去消除焦虑,采取了很多行为去消除焦虑和紧张。但是本质上这些焦虑和紧张是消除不掉的,就会起反作用,因为自己的这么多努力没用,就会更加焦虑和难受。本来刚开始焦虑程度为10,现在通过自己的一系列行为和转移注意力到100了,这种程度的焦虑对睡眠的影响肯定是大的,然后果不其然失眠了,更加加深了不良暗示导致不良结果的错误认知。那么我们应该怎么处理呢?当暗示自己睡不着之后,出现了焦虑,告诉自己很正常的,这点焦虑自己是可以承受的,把自己当做一个正常人,原来做什么就做什么。比如说到了晚上了,不良暗示出现了,比较焦虑,那么带着焦虑去看电视,带着焦虑去打游戏,或者带着焦虑去做作业或者跟朋友聊天。主要目的是正常生活,而不是去想着消除焦虑,这个时候,焦虑感即使增加也会比较少的,对睡眠影响也不大。其实大家应该看清楚了逻辑,当不良暗示之后导致了焦虑和紧张感,并不需要去处理,焦虑就焦虑了,不良暗示就不良暗示了,不要自责,该干嘛干嘛,该去做事情做事情,该工作工作,该难受的安静的躺在床上就躺在床上,然后减少情绪对于睡眠的影响,那么不良结果发生的概率就会大大降低的。对于频繁失眠的人来说,要解决失眠不是说消除这种不良暗示,而是允许这种不良暗示出现,正确的对待情绪,然后去采取其他手段解决失眠。而对于偶尔失眠的人来说,当出现不良暗示了,也允许它出现,然后即使失眠了,也告诉自己只是正常的偶尔失眠,稍微睡眠限制一下也好了。还有那些害怕自己的爱人离开自己,然后在焦虑的驱使下,去监控自己的爱人,去考验自己的爱人,变得敏感让关系相处出现隔阂等等。其实不良暗示导致不良结果的发生,是自己没有处理好情绪,然后被情绪驱使了,去一步步自己作出来的。所以我们要解决此类问题,不是避免不良暗示,要告诉自己,任何想法都是可以的,任何想法都是正常的,不要害怕想法出现什么结果,导致了不良情绪,正确的面对都是在磨练自己和情绪相处的能力,又可以减少不良后果发生的概率,这个是对人生的心智提升有很大的帮助的。(文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)
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2023.01.03
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