当伤害感受性疼痛或神经病理性疼痛的机制不存在，但有足够的精神症状符合躯体疼痛、抑郁的诊断标准时，即为心理性疼痛。
有些非器质性损害引起的疾病，虽然有关器官都完好无损，却照样可以发生疼痛。这类疼痛纯粹是由心理因素或心理障碍造成的，我们便称其为心理性疼痛。
心理性疼痛主要有下列几种：
1、幻觉性疼痛：常有幻觉出现。如病人自觉被某种电波所控制,因而频发胸痛不适，并伴有电波刺激感。但医生们反复检查之后，却总找不到有什么器质性病变的根据。这种病人用一般止痛药无效，因为其疼痛属于精神病症状之一，因而必须用抗精神病药物，才能达到“止痛”的效果。
2、焦虑性疼痛：由过度焦虑引起。给予服用抗焦虑药物并行疏导治疗,症状可缓解。
3、癔症：即所谓“歇斯底里症”。这类病人常有一些心理社会因素存在，而企图用疼痛来回避对自己不利的事情，以便获取同情或支持。如，有位病人自觉头、颈部和心前区锐痛，间或还有钝痛感。但详细检查后，并未见有什么器质性损伤或疾病；考虑其疼痛部位，也不按神经系统的解剖特点分布，于是被诊为癔症。在医生的心理催眠下，发现了其心理社会因素，给予暗示治疗,解除其心理因素，症状即告缓解。
4、抑郁症：这类患者，有不少人总觉得自己有什么毛病，却又查不出来，但又不相信自己没病。久之，出现更多的疑病症状，进而发生抑郁症。而临床工作中，医生们发现绝大多数抑郁症患者都具有疼痛症状。