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肺动脉瓣关闭不全病理生理

冯高科心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

肺动脉瓣关闭不全是指在心脏舒张期,肺动脉瓣不能完全关闭,导致部分血液从肺动脉反流回右心室。这种反流的程度可以是轻微的,也可以是严重的。

肺动脉瓣关闭不全通常由两种情况引起:原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。原发性肺动脉高压是由于肺动脉本身的问题,如血管壁的损伤或硬化,导致肺动脉血压升高,从而引起肺动脉瓣关闭不全。继发性肺动脉高压则是由其他疾病或情况引起的,如左心室的疾病、慢性阻塞性肺疾病等。

在肺动脉瓣关闭不全的情况下,由于反流发生在低压低阻力的肺循环中,所以血流动力学改变通常并不严重。然而,如果反流量增大,右心室容量负荷会增加,这可能导致右心室扩大和肥厚,最后导致右心力衰竭。这种心力衰竭的发展可能会比较快,特别是当伴有肺动脉高压或出现急性反流或反流程度严重时。参考资料:[1]李志华等编著,现代心脏病诊断与治疗 上,吉林科学技术出版社,2018.03

2023-12-25
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