坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染，临床需要与丹毒、链球菌坏死、细菌协同性坏死等鉴别，有助于尽早诊断治疗。
1、丹毒：其主要表现为片状红斑，边界清楚，常伴有淋巴结和淋巴管炎。患者可有发热，但全身症状相对较轻，不具有坏死性筋膜炎的特征性表现；
2、链球菌坏死：是由B溶血性链球菌感染引起的皮肤坏死，这种疾病以皮肤坏死为主，不累及筋膜。其早期症状是皮肤红肿，然后变成暗红，出现水疱，内含血性浆液和细菌。皮肤坏死后，会形成干结、类似烧伤的焦痂；
3、细菌协同性坏死：主要是皮肤坏死，很少累及筋膜。致病菌包括非溶血性链球菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌和肠杆菌等。患者全身中毒症状轻微，但伤口疼痛剧烈。炎症区中央呈紫红色硬结，周围潮红，中央区坏死后形成溃疡，皮缘潜行，周围有散在的小溃疡。
参考资料：[1]闫铁夫等编著,皮肤病临床诊疗与皮肤美容整形 上,吉林科学技术出版社,2016.06