腰椎管狭窄症是由于多种因素造成的，按发病根源可分为原发性腰椎管狭窄症和继发性腰椎管狭窄症两大类；按狭窄部位可分为椎管型（中央型）、侧隐窝型（根型）和混合型3型。
1、原发性腰椎管狭窄症：比较少见，主要由于先天性性骨组织或软骨组织发育不全导致椎管本身或根管矢状径狭窄。
2、继发性腰椎管狭窄症：则是由构成椎管组织的退行性变引起的，包括椎体后缘和关节突骨质增生、椎板和椎弓根增厚、黄韧带肥厚或松弛、椎间盘萎缩和椎间隙变窄等，这些因素均可导致椎管狭窄并压迫马尾或神经根。此外，外伤、炎症、医源性因素、椎管内静脉曲张、氟骨症、畸形性骨炎和骨质疏松症等也可能引发继发性腰椎管狭窄症。
参考资料：郁汉明主编,颈肩腰腿痛,中国医药科技出版社,2009.04