椎动脉的主要分支包括脊髓前动脉、脊髓后动脉以及小脑下后动脉，如果上述分支部位出现任何异常情况，均应及时就医进行诊治。
1、脊髓前动脉：在椎动脉合并成基底动脉前附近的内侧面发出，斜向前内，沿着前正中裂下降，接受各节段的脊髓支。脊髓前动脉还发出延髓动脉，经前正中裂突入，分布至9-11对交感神经节；
2、脊髓后动脉：多从小脑下后动脉发出，也可在延髓侧面从椎动脉发出。发出后先绕过延髓向后，再沿脊髓后面下降；
3、小脑下后动脉：是椎动脉最大的分支，平橄榄下端附近发出，经9-11对交感神经节之前，向后上方行。近侧部有恒定的大攀曲，凸向外。向后外行经延髓与小脑扁桃体之间，行程弯曲，供应小脑下面后部和延髓后外侧部。由于该动脉行程弯曲，易发生栓塞而出现同侧面部浅感觉障碍、对侧体浅感觉障碍（交叉性麻痹）和小脑性共济失调等症状。
参考资料：[1]张晓曼主编,脑血管病诊疗与进展,河南科学技术出版社,2014.01