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急性胰腺炎有哪些并发症

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

急性胰腺炎的并发症较多,根据其涉及范围,可以分为局部和全身两大类,其中局部并发症主要包括胰腺脓肿和假性囊肿,而全身并发症涉及多器官功能衰竭,如急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心脏异常、消化道出血等。

一、局部并发症:

1、胰腺脓肿:在急性胰腺炎的2-3周后,由于胰腺及周围组织坏死导致继发感染,形成脓肿。患者可能出现高热、腹痛,并在上腹部触及肿块,伴有中毒症状。

2、假性囊肿:常在病后3-4周形成,由于胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹而形成。

二、全身并发症:

1、急性呼吸衰竭:即急性呼吸窘迫综合征,表现为突然发作、进行性呼吸窘迫、发绀等,常规氧疗难以缓解。

2、急性肾衰竭:表现为少尿、蛋白尿等症状,还可能出现进行性血尿素氮、肌酐增高。

3、心脏异常:可伴有心包积液、心律失常和心力衰竭。

4、消化道出血:上消化道出血常由应激性溃疡或黏膜糜烂引起,而下消化道出血则可能由胰腺坏死穿透横结肠所致。

5、胰性脑病:表现为精神异常,如幻想、幻觉、躁狂状恋,以及定向力障碍等。

6、败血症及真菌感染:早期以革兰阴性杆菌为主,后期可能为混合菌,且真菌感染常与胰腺脓肿同时存在。

参考资料:陈东银.田径,钟玲.中老年人消化道疾病治疗与预防.云南科技出版社.2016.08.

2023-12-19
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