常见的异常脉搏有细脉、洪脉、徐脉等,具体的表现有所不同。
1、细脉:细脉是指脉搏振幅较小的现象,其收缩压与舒张压之差较正常为小,即收缩压与舒张压两者皆接近动脉压。当出现细脉时,通常表示周围血管有普遍性的缩小,可间接地说明心排血量的减少。在正常人体中,当受到寒冷或精神紧张时,也可能出现细脉。此外,主动脉缩窄症患者可在下肢动脉出现局部性细脉,动脉闭塞的远端亦可显示。此外主动脉瓣狭窄、心肌梗死、高度二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、缩窄性心包炎、心包积液、严重心肌炎,以及一切低心排血量心力衰竭等疾病,皆可导致细脉的出现。
2、洪脉:形态正常而振幅大的脉搏称为洪脉或跳脉,与细脉相反,其脉压大,且伴有血流速度增快。在各种循环动力亢进的情况下,如实热之证,皆可出现洪脉。
3、徐脉:主动脉瓣狭窄时,动脉压力波的上升支缓慢,可呈现切迹(无顶体切迹),脉波的峰位低且出现在晚期,这种特征性改变称为徐脉(牙髓)或徐细脉(牙髓),与中医学“脉学”中的涩脉或涩细脉相符合。
参考资料:杨杰书.临床心血管疾病综合治疗学[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.04.

