胫腓骨骨折的手术治疗涉及多种技术选择,医生将根据病情和患者状况综合考虑,选用最适合的方法。
手术适应证包括多发骨折、不稳定性骨折、粉碎性骨折或难复位的骨折、合并筋膜间隔综合征的骨折、合并神经血管损伤的骨折、开放性骨折,以及特殊情况如血友病、颅脑损伤或痉挛型脑瘫的骨折。
随着治疗水平提高和社会需求变化,新兴的手术方式如胫腓骨骨折闭合复位、外固定架固定和经皮弹性髓内针固定手术逐渐受到关注,可以减轻患儿的病痛和家庭护理负担,缩短康复时间。
手术治疗过程中,外固定架固定技术是常用方法,无论采用单臂或环形外固定架,医生必须遵守复位、一穿针一固定等基本步骤。但可能引发一系列并发症,如针道感染、骨折延迟愈合、再骨折和关节僵硬。
弹性髓内针技术作为髓内固定方法,操作简单、生活方便,适用于大龄儿童和青少年,近年来在闭合性胫骨骨折的手术治疗中逐渐成为首选。对于开放性骨折,及早准确判断伤情,选择合适的治疗方式如外固定架固定,对于一期闭合伤口能够提供更好的治疗效果。
参考资料:[1]公维斌等主编,创伤骨科常见病诊断与处理,上海交通大学出版社,2018.06

