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肩袖的解剖结构与功能

李政骨科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套状结构,由于位于肩部,因此得名"肩袖"。这些肌肉在接近肱骨大结节止点处融合为一体,而喙肱韧带在冈上肌和冈下肌之间的深浅两面加强了肩袖的连接。

1、冈上肌:冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝,经过盂肱关节上方,最终附着在肱骨大结节的近侧。其主要由肩胛上神经支配,主要功能包括上臂外展和固定肱骨头在肩胛盂上,从而使盂肱关节保持稳定。此外,冈上肌还可以防止三角肌收缩时肱骨头的向上移位;

2、冈下肌:起始于肩胛骨的冈下窝,经过盂肱关节后方,附着在肱骨大结节的外侧中部。冈下肌也由肩胛上神经支配,其主要功能是在上臂下垂时使上臂外旋;

3、肩胛下肌:起始于肩胛下窝,经过盂肱关节前方,附着在肱骨小结节的前内侧。其受肩胛下神经支配,在臂下垂的时候有内旋肩关节的功能;

4、小圆肌:起始于肩胛骨的外侧缘后面,经过盂肱关节后方,附着在肱骨大结节的后下方。其由腋神经支配,主要功能是使臂外旋。

参考资料:[1]刘永峰等主编,骨科疾病诊断治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06

2023-12-27
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