很多人在秋冬季节或日常生活中常感到怕冷、腰部发凉,甚至伴有精神不振、夜尿频多、食欲减退或大便不成形等症状。从中医角度看,这类表现往往与“脾肾阳虚”有关。
中医认为,肾阳是人体阳气的根本,有温煦四肢、固摄下元的作用;脾阳则负责运化水谷、升清降浊。若肾阳不足,不能温养腰府,则出现腰膝冷痛、畏寒肢冷;若脾阳亏虚,则可见食少、腹胀、便溏。两者常相互影响,形成“脾肾阳虚”证,尤其多见于中老年人、久病体弱或长期过度劳累者。
在传统方剂中,无比山药丸是一张兼顾健脾与温肾的经典配伍。该方源自《备急千金要方》,以山药健脾益气,肉苁蓉温补肾阳为主,配合熟地、杜仲、巴戟天等药材,既助阳又兼顾阴精,避免纯用温燥之品伤阴。其组方思路体现了“脾肾同调”的治疗原则,适用于脾肾两虚所致的怕冷、腰凉、乏力、耳鸣等综合表现。
除无比山药丸外,临床中也常用其他药物,如右归胶囊以温补肾阳、填精补髓为主,常用于肾阳不足引起的畏寒、腰膝冷痛等症状;桂附地黄胶囊则是在六味地黄丸基础上加入肉桂、附子,具有温补肾阳、化气行水的作用,常用于肾阳不足引起的腰膝冷痛、 畏寒肢冷、小便不利或夜尿频多等表现。
“怕冷腰凉”虽常见,但病因多样,可能涉及内分泌、循环或泌尿系统问题。若症状持续存在,建议及时就医,在明确诊断和中医辨证的基础上合理干预,避免自行判断或盲目进补。通过科学调养,多数人可逐步改善体质,缓解不适。

