腓总神经是人体小腿的重要神经,它支配着小腿和脚部的肌肉运动。受损后通过确认胫骨前肌、检查趾长伸肌、检查腓骨长短肌、观察足下垂、触诊腓骨头、注意自主支配区的变化等方法确诊。
1、确认胫骨前肌:胫骨前肌是小腿前方的一块肌肉,它负责使脚背屈曲。通过检查胫骨前肌,可以确定腓总神经是否正常支配该肌肉;
2、检查趾长伸肌:趾长伸肌是位于小腿后侧的肌肉,它负责使脚背伸展。腓总神经也支配该肌肉,因此检查趾长伸肌可以进一步确认腓总神经的功能;
3、检查腓骨长短肌:腓骨长短肌位于小腿外侧,它负责使脚外翻。腓总神经也支配该肌肉,因此检查腓骨长短肌可以了解腓总神经对该肌肉的支配情况;
4、观察足下垂:腓总神经损伤会导致足下垂,这是因为腓总神经负责支配踝部和脚背的肌肉。足下垂现象很明显,可以通过观察是否有足下垂来初步判断腓总神经是否有损伤;
5、触诊腓骨头:在腓骨头处,腓总神经很容易受到刺激或压迫。通过触诊腓骨头处,可以检查是否有压痛或感觉异常,这有助于诊断腓总神经的问题;
6、注意自主支配区的变化:腓总神经的自主支配区的位置和范围有很大差异,但出现变化 时仍有价值。在诊断过程中,应注意自主支配区的变化,这有助于了解腓总神经的损伤程度和位置。
参考资料:[1]赵小义,严鹏霄,熊雪顺等著,临床骨外科学,中国医药科技出版社,2010.02

