表皮的组织病理变化包括角化过度、角质栓、角化不全，以及角化不良、颗粒层增厚、颗粒层减少等，这些病理变化是多种皮肤疾病的特征性表现，通过观察和分析，帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
1、角化过度：角质层过度增厚，原因有两种，第一是角质形成过多，导致颗粒层和棘层也增厚，如扁平苔藓。第二是角质贮留堆积，下方颗粒层和棘层不随之增厚，如寻常型鱼鳞病；
2、角质栓：扩大的毛囊或汗管开口处角质显著增多，从而形成栓塞，临床见于盘状红斑狼疮、硬化萎缩性苔藓等；
3、角化不全：角质层内有细胞核残留，如银屑病，在垂直和水平方向都可以看见角化不全，如毛发红糠疹；
4、角化不良：过早成熟的角化细胞，表现为胞核浓缩深染，胞质红染。临床可分为良、恶性，良性如毛囊角化病，恶性如鳞状细胞癌；
5、颗粒层增厚：颗粒层厚度增加，胞质内透明角质颗粒粗大色深，如扁平苔藓、神经性皮炎等；
6、颗粒层减少：颗粒层细胞减少，如寻常犁鱼鳞病、银屑病等。参考资料：[1]闫铁夫等编著,皮肤病临床诊疗与皮肤美容整形 上,吉林科学技术出版社,2016.06