克罗恩病的实验室检查,主要包括血常规、血沉、C反应蛋白、细胞因子检测、自身抗体、粪便隐血试验、生化检查,以及影像学检查、结肠镜检查、活组织检查等方面。
1、血常规:红细胞含量及血红蛋白含量降低,外周血白细胞计数轻度增高,活动期可见,明显增高常提示合并感染;
2、血沉、C反应蛋白:活动期血沉明显加快;
3、细胞因子检测:血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-18含量显著升高,对疾病预后的观察有一定的价值;
4、粪便隐血试验:粪便隐血试验常呈阳性反应;
5、生化检查:血清白蛋白含量降低;
6、影像学检查:小肠病变常进行胃肠钡剂造影检查,结肠病变则进行钡剂灌肠检查,钡剂灌肠已被肠镜检查所替代,但遇到肠腔狭窄无法继续进镜者仍有诊断价值。此外,腹部超声、CT、MRI可显示肠壁增厚、腹腔或盆腔脓肿和包块等;
7、内镜检查:全结肠及回肠末段结肠镜检查显示病变呈节段性、非对称性分布,可见阿弗他溃疡或纵行溃疡、鹅卵石样改变、肠腔狭窄或肠壁僵硬、类性息肉,病变之间黏膜外观正常;此外尚有小肠胶囊内镜、小肠镜检查,少部分CD病变可累及食管胃十二指肠,需完善胃镜检查;
8、活组织检查:活组织检查对克罗恩病的诊断和鉴别诊断有重要价值。本病的典型病理改变是非干酪性肉芽肿,还可呈裂隙状溃疡,固有膜底部和黏膜下层有淋巴细胞聚集,黏膜下层增宽,淋巴管扩张及神经节炎等。
具体诊断应由专业医生进行,如果有任何疑虑或症状,建议及时就医并咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗上,吉林科学技术出版社,2017.09

