先天性主动脉瓣狭窄在瓣膜功能正常时可能不显现任何症状体征。然而,当瓣膜发生狭窄或关闭不全时,患者可能出现相应的症状,如运动后的气急、心悸、乏力等。在重症情况下,可能出现心绞痛、晕厥,甚至有突发死亡的危险。
1、症状出现与否:病患是否出现上述症状是进行初步诊断的重要因素;
2、胸骨右缘杂音:在体格检查中,胸骨右缘第2肋骨间可能出现粗糙的收缩期喷射样杂音,提示可能存在主动脉瓣狭窄;
3、超声心动图:利用超声心动图可以清晰地显示主动脉瓣膜狭窄的表现,并能测量压力阶差和瓣膜口面积,为进一步的诊断提供客观依据;
4、左心室造影:通过左心室造影检查,可以直观地显示主动脉瓣膜狭窄的影像,从而确诊病情。
这些诊断关键点结合起来,有助于医生更准确地识别先天性主动脉瓣狭窄,为制定科学的治疗方案提供基础。
参考资料:[1]吕风华主编,新编心脏内科学,上海交通大学出版社,2018.06