四肢瘫是指两侧肢体瘫痪，但两侧或上、下肢瘫痪程度可不一致。这种瘫痪可能由多种原因引起，包括多发性周围神经病和肌肉疾病等，其表现有所不同。
1、多发性周围神经病：其导致的四肢瘫多为两侧对称，表现为下运动神经元损害、肌张力减低、腱反射减弱或消失和肌肉萎缩。这种瘫痪常伴有末梢型感觉障碍，表现为手套、袜子样的痛觉减退，以及自主神经损害，表现为皮肤、毛发和泌汗的障碍；
2、肌肉疾病：肌肉疾病所引起的四肢瘫常以近端为主，表现为颈肌不能支撑头部等明显躯干肌肉无力症状。这种瘫痪也表现为肌张力的减低，可能因肌无力表现为腱反射减弱，肌肉可出现萎缩，也可表现为假性肥大。肌肉疾病通常不伴有客观的感觉障碍和自主神经障碍，但可能有肌肉压痛。
参考资料：[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学 上,吉林科学技术出版社,2016.06