脑梗死的原因很多，常见的有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、心脏病，包括房颤、瓣膜病、心脏黏液瘤等，容易形成心脏的左心耳血栓，栓子脱落导致脑梗。
另外，肥胖、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄、血管炎、烟雾病、血浆纤维蛋白原升高、血小板异常升高，都可以引起脑梗。
预防措施主要是控制好危险因素，戒烟、戒酒，进行低盐、低脂的饮食。有糖尿病的患者，还要进行糖尿病的健康教育，控制好血糖，进食也要给予糖尿病饮食，减少碳水化合物的摄入。
血脂异常，要少吃胆固醇含量比较高的食物，如动物内脏、蛋黄、肥肉、坚果等。肥胖的患者，要进行适当的减肥，心脏房颤的患者，要进行抗凝的治疗，减少左心耳血栓的形成。
高血压的患者要控制好血压，血压控制在140/90mmHg以下。高尿酸的患者要进行低嘌呤饮食，禁止喝啤酒，少吃豆制品、海鲜等。高同型半胱氨酸血症的患者，平时要多吃新鲜的蔬菜水果，可以给予叶酸、B6、B12的口服，改善高同型半胱氨酸血症。
血脂异常的患者要积极地给予他汀强化降脂，稳定动脉斑块的治疗。糖尿病的患者要应用胰岛素，控制好血糖。