有来医生

肾病为什么要查甲状旁腺激素

周岩肾内科副主任医师
江苏省中医院三甲

慢性肾脏病尤其是进展至慢性肾功能衰竭,或者是到肾功能衰竭晚期,维持性血液透析或腹膜透析患者,可以出现继发性甲状旁腺功能亢进,有时会出现甲状腺激素升高,所以对于肾病患者需要查甲状旁腺激素。

导致血中甲状旁腺激素升高的原因,主要是血磷升高,因为肾病、肾功能不全的患者,排磷效果降低后导致血磷升高,从而导致甲状旁腺激素分泌过多。

另外因为血磷升高以后,会出现低血钙,低钙血症也可以刺激甲状旁腺主细胞分泌过多的甲状旁腺激素,引起甲状旁腺增生和肥大,另外甲状腺细胞也可以自主过度分泌甲状旁腺激素。

甲状旁腺功能亢进后,患者会出现某些临床表现,常表现为骨痛,见于脊柱髋关节、膝关节等负重关节,并在活动的时候加重。部分患者会出现骨折,见于肋骨、脊柱等部位,有一种自发性骨折,或者是轻微的外力以后发生骨折。

部分患者也可能发生关节畸形,骨质生长延缓,会出现肌力降低,也可能发生转移性钙化,钙盐沉积到皮肤后会导致顽固性瘙痒,还会随着导致血管钙化。对于检查甲状旁腺素升高的病人,需要用药来降低甲状旁腺激素,一般要求在100-300pg/ml。

2023-09-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
中医肾病科医生推荐