再障性贫血总体来说大部分不会遗传，但有一些极罕见、极少见的病例，可能是会遗传的。再障性贫血表现为三系减少和骨髓衰竭，而骨髓衰竭又分为先天性骨髓衰竭和获得性骨髓衰竭。
1、先天性骨髓衰竭：
先天性骨髓衰竭的发生比例非常低，可能会遗传。如果是年龄<30岁的再障患者，建议进行先天骨髓衰竭基因筛查。因为先天骨髓衰竭用药物治疗效果是不好的，需要进行造血干细胞移植。
而且如果是先天性骨髓衰竭患者，患者的家属进行配型，如果是全相合的供者，那么供者也要进行先天骨髓衰竭的基因筛查。
如果供受者均为基因携带者，那么患者是不能够选择亲人供者作为造血干细胞的移植供给源，而最好选择非血缘供者，也就是在中华骨髓库里面寻找。
2、获得性骨髓衰竭：
如果是获得性再生障碍性贫血，是后天获得免疫性的，或者是理化因素造成的，与遗传无关。这种情况是可以进行同胞造血干细胞移植的，也可以进行药物治疗来尝试是否有一定疗效。