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精准的用药剂量有必要吗

李连喜内分泌代谢科主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

临床上患者服药方便的重要性不可忽视,这关系到患者的治疗效果和生活质量,如果患者觉得服用药物不方便,可能就不会按照医嘱来服药,或者漏服药物或中断治疗。因此服药方便可以增加患者的依从性,有助于病情的控制。

在开处方时,要尽量简化药物的剂量,让一片药片比较好分,以减轻患者的负担,患者也更愿意遵循医生的医嘱。尤其对于老年患者,复杂的药物剂量很容易搞错,而简单的药物剂量可以减少出错的机会,具体如下:

1、服药时间尽可能和日期锚定,患者不容易漏服药物。如让患者隔天服用一片左甲状腺素钠,患者经常会搞糊涂,所以一般会让患者单号服药,双号不服药;

2、服药剂量尽量简化,没有必要那么精准,因为很多药物有划痕,可以一分为二。所以尽可能用1/2、1/4去调整剂量,如每天服用1/4或1/2或3/4等,而不是1/3、2/5等;

3、遇到没有划痕的、很难分开的药物,可以按星期给患者服药,没有必要半片。如甲状腺片没有划痕,很难一分为二,有的医生喜欢给患者处方每天服用半片甲状腺片,给患者分药带来了极大的不便。所以临床上经常会让患者周1357每天1片,周246不服药,这样患者就不需要去费力地分药,而且锚定了星期几,服药也不会忘记。

总之,临床上医生给患者处方药物时,一定要考虑到患者服药的方便性,千万不要为了所谓精准的剂量,给患者处方不方便的药物剂量和时间,以免适得其反。

2023-09-15
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