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高级心肺复苏的给药途径有哪些

刘璠呼吸内科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲全国第16

高级心肺复苏的给药途径包括外周静脉通路给药、骨内给药、中心静脉通路给药、气管插管内给药等。

1、外周静脉通路给药:大多数复苏患者无需建立中心静脉通路。如复苏时没有静脉通路,可建立较大的外周静脉通路,在周围静脉只有肘前静脉或颈外静脉可选。

2、骨内给药:通过套管进入骨髓腔内的静脉网,应用药物的效果与中心静脉给药类似。骨内给药对于液体复苏、用药、血液学实验室检测安全有效,可用于各年龄组。如果没有静脉通路可选用骨内给药。

3、中心静脉通路给药:当除颤及外周静脉或骨内给药用药后,自主循环仍未恢复,应考虑建立中心静脉通路。中心静脉可选择颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉。颈内静脉或锁骨下静脉离中心循环最近,但并发症多,比较主张停止心肺复苏。

4、气管插管内给药:气管内给药有局限性,给药品种少,不能反复给药,与静脉用药相比药物的血浓度低。经气管内给药产生的肾上腺素血浓度较低,引起短暂β肾上腺素能作用,引起低血压、低冠状动脉灌注压降低自主循环恢复的可能性。

参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

2023-09-05
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