多数情况下，前路手术更合理，它是手术治疗颈椎病的一大进展，而后路手术现在降为前路手术的补充治疗手段。不过，当有后纵韧带骨化时，脊髓广泛受到压制，适合采用后路手术。
一、适应证：
1、颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术治疗无效即应该手术治疗；
2、原先有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的作用下症状突然加重者；
3、伴随有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者；
4、颈椎病患者，出现颈椎某一节段明显不稳颈痛明显，通过正规非手术治疗无效，即使无四肢的感觉运动障碍，也应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。
二、禁忌证：颈椎病手术不受年龄的限制，但是必须考虑全身情况。如果肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病、不能耐受者，应该列为手术禁忌证不能施行手术。此外，颈椎病已发展至晚期，或者已瘫痪卧床数年，四肢关节僵硬，肌肉有明显萎缩者，手术对改善生活质量已经没有帮助时，也不适合手术若颈部皮肤有感染、破溃，则需要在治愈这些局部疾患后再考虑手术。
参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.