肾衰竭可以治疗，可在医生指导下通过早期防治、营养治疗、慢性肾衰竭及其并发症的药物治疗、肾脏替代治疗等方法进行治疗。
一、早期防治：
早期诊断，积极有效治疗原发疾病，避免和纠正造成肾功能进展、恶化的危险因素。对高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎等，坚持长期合理治疗，患者的血压、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升幅度、GFR下降幅度等指标，都应当控制在理想范围。
二、营养治疗：
患者需限制蛋白饮食，能够减少含氮代谢产物生成，减轻症状及相关并发症，甚至可能延缓病情进展。在低蛋白饮食中，约50%的蛋白质应为高生物价蛋白，如蛋、瘦肉、鱼、牛奶等。如有条件，在低蛋白饮食0.6g(kg·d)的基础上，可同时补充适量0.075-0.12g/(kg·d)α-酮酸制剂。
三、慢性肾衰竭及其并发症的药物治疗：
1、纠正酸中毒和水、电解质紊乱：口服碳酸氢钠纠正代谢性中毒，必要时可静脉输入。需适当限制钠摄入水、钠量，指南推荐钠摄入量不应超过6-8g/d。有明显水肿、高血压者，钠摄入量限制在2-3g/d(氯化钠摄入量5-7g/d)，个别严重病例可限制为1-2g/d。也可根据需要遵医嘱应用利尿剂；
2、高血压的治疗：需对高血压进行及时、合理的治疗，非透析病人应控制血压130/80mmHg以下，维持透析病人血压不超过140/90mmHg。ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、袢利尿剂、β受体拮抗剂、血管扩张剂等均可应用，以ACEI、ARB、CCB应用较为广泛；
3、贫血的治疗：如排除失血、造血原料缺乏等因素，透析患者若血红蛋白(Hb)<100g/L，可考虑开始应用重组人促红细胞生成素治疗；非透析患者若Hb<100g/L，建议基于Hb下降率、评估相关风险后，个体化决定是否开始使用重组人促红细胞生成素治疗；
4、低钙血症、高磷血症和肾性骨营养不良的治疗：对明显低钙血症患者，可口服钙剂，治疗中需要监测血钙、磷、PTH浓度。应尽可能限制含钙磷结合剂的使用，防止转移性钙化的发生；
5、防治感染：患者平时应注意预防各种病原体感染，抗生素的选择和应用原则与一般感染相同，但剂量需要根据肾小球滤过率水平调整。在疗效相近的情况下，应选用肾毒性最小的药物。
四、肾脏替代治疗：
包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植，透析疗法仅可部分替代肾脏的排泄功能(对小分子溶质的清除，仅相当于正常肾脏的10%-15%)，也不能代替肾脏内分泌和代谢功能，开始透析病人仍需积极纠正肾性高血压、肾性贫血等。肾移植是比较好的肾脏替代疗法，成功的肾移植可恢复正常的肾功能。
虽然上述治疗方法不能完全治愈肾衰竭，但可以延长患者生存期、提高患者生存质量。