主动脉夹层是各种原因导致的动脉内膜破裂，血液通过内膜破口流入撕裂的中层，形成中层血肿的现象。
随着血流冲击，血管剥离部分逐渐向近心端和远心端延伸、扩张，导致中层不同范围的分离和膨胀，局部形成瘤样扩张。在主动脉弓部停循环手术中，脑部并发症是需要特别关注的问题，可能包括昏迷、抽搐、偏瘫、运动和智力障碍等症状。
需要采用选择性脑灌注技术，以确保脑部得到充分的血液供应。在深低温18℃停循环时，应采用低流量(10ml/kg)脑部灌注，以减少脑部缺血和损伤的风险。此外需要小心操作，避免气栓、血栓和动脉硬化斑块脱落等导致脑部并发症的因素。在手术过程中，应注意排气，防止血栓形成或脱落。同时要重视重建肋间动脉供血，以改善脑部的血液供应。
在手术后，需要密切监测患者的血压，确保其保持平稳。对于出现脑部并发症的患者，需要采取相应的治疗措施，如脱水、神经细胞营养药物等对症处理。对于昏迷或延迟苏醒的患者，高压氧治疗被认为是有效的治疗方法。
参考资料：[1]刘朝亮等主编. 实用临床心血管疾病诊断与治疗 下[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2016.05.