上焦病证是指温热之邪侵袭手太阴肺和手厥阴心包所表现的证。
1、证候表现:发热,微恶风寒,微汗出,头痛,咳嗽,鼻塞,口渴,舌边尖红,脉浮数;或但热不寒,多汗,烦躁口渴,咳嗽气喘,苔黄,脉数;甚则高热,神昏,谵语,舌謇肢厥,舌质红绛。
2、证候分析:邪犯肺卫,肺失宣肃,卫气郁遏,故见发热,微恶风寒;邪热蒸津外泄,则汗出;温邪上扰清窍则头痛;肺开窍于鼻,邪居肺卫,肺气失宣,故咳嗽,鼻塞,津伤则口渴;温热之邪在表,则舌边尖红,脉浮数等。若邪热已由表入里,故但热不寒;邪热内盛,则汗出,烦躁口渴;邪热入里,热盛肺壅,肺失肃降,气逆于上,故见咳嗽,气喘;肺热内盛,则苔黄,脉数。若肺经之邪不解,逆传心包,心神受扰,舌为心窍,则见神昏,谵语,舌謇;里热壅盛,故见高热不退;邪热内郁,阳气被遏,不达于四末,故见肢厥;热灼营阴,则舌质红绛。
参考资料:[1]李灿东.中医诊断学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

