脾肾阳虚证是指脾肾阳气亏虚，温化失职，虚寒内生，以久泄久痢、浮肿、腰腹冷痛及阳虚症状为主要表现的证。
一、证候表现：
腰膝、下腹冷痛，久泄久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身浮肿，小便不利，形寒肢冷，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
二、证候分析：
1、总病因：多因久病，耗伤脾肾之阳；或久泄久痢，脾阳损伤，不能充养肾阳；或水邪久踞，肾阳受损，不能温暖脾阳，终致脾阳肾阳俱虚。
2、具体证候病因：肾阳亏虚，温煦失职，则腰膝、下腹冷痛；脾阳虚弱，运化失常，故久泄不止；黎明之前阳气未振，命门火衰，阴寒偏盛，故黎明前腹痛泄泻，完谷不化，便质清冷，而称为五更泄；脾肾阳虚，不能温化水液，泛溢肌肤，故全身浮肿，小便不利；阳虚不能温煦全身，则形寒肢冷；阳虚水气上泛，故面色白；舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，皆为虚寒证常见之征。
参考资料：[1]李灿东.中医诊断学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.