神乱是指神志意识错乱失常,主要表现为焦虑恐惧,淡漠痴呆,狂躁妄动,猝然昏仆等,多见于脏躁、癫、狂、痫等患者。
1、焦虑恐惧:常表现为焦虑不安,心悸不宁,或恐惧胆怯,不敢独处一室等。多由心胆气虚,心神失养所致,可见于脏躁等。2、淡漠痴呆:表现为神识痴呆,表情淡漠,喃喃自语,哭笑无常。多因忧思气结,痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致,常见于癫病或痴呆等。
3、狂躁不安:表现为狂妄躁动,呼笑怒骂,打人毁物,不避亲疏,甚或登高而歌,弃衣而走,妄行不休,力逾常人。多因暴怒化火,炼津为痰,痰火扰神所致,常见于狂病等。
4、猝然昏仆:表现为猝然仆倒,不省人事,口吐涎沫,口出异声,四肢抽搐,醒后如常。多与先天禀赋因素有关,因肝风夹痰,蒙蔽清窍所致,常见于痫病。
参考资料:[1]李灿东.中医诊断学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

