肠鸣是指腹中胃肠蠕动所产生的声响，临床根据肠鸣发生的频率、强度、音调等，结合进食、是否嗳气、呕吐与排便等情况加以辨别。
一、肠鸣增多：
1、振水声：脘腹部鸣响如囊裹浆，辘辘有声，行走或推抚脘部时，其声下移者，称为振水声。若是饮水过后出现多属正常；若非饮水而常见此声者，多为水饮留聚于胃，为中焦气机阻遏所致。
2、鸣响在脘腹：鸣响在脘腹，如饥肠辘辘，得温得食则减，饥寒则重者为中气不足，胃肠虚寒。
3、肠鸣高亢而频急：肠鸣高亢而频急，脘腹痞满，大便泄泻者，多为感受风寒湿邪以致胃肠气机紊乱所致。若伴有腹痛，便急难忍，腹泻，或水样便，或伴见呕吐者，属饮食不洁。肠鸣阵作，伴有腹痛欲泻，泻后痛减，胸胁满闷不舒者，为肝脾不调。
二、肠鸣减少：
1、肠鸣稀少：多因肠道传导功能障碍所致，可因实热蕴结肠胃，肠道气机受阻；肝脾不调，气机郁滞，肠道腑气欠通；脾肺气虚肠道虚弱，传导无力；阴寒凝滞，气机闭阻，肠道不通等所致。
2、肠鸣音完全消失：肠鸣音完全消失，脘腹部胀满疼痛拒按者，多属肠道气滞不通之重证，可见于肠痹或肠结等病。
参考资料：[1]李灿东.中 医诊断学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.