临床上首先应分辨咳声和痰的色、量、质变化，以及发病时间病史及兼症等，以鉴别病证的寒热虚实。
1、咳声重浊沉闷：多属实证，多因寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。
2、咳声轻清低微：多属虚证，多因久病耗伤肺气，失于宣降所致。
3、咳声重浊：咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通，多因风寒袭肺，肺失宣降所致。
4、咳嗽声高响亮：咳嗽声高响亮，痰稠色黄，不易咯出，多属热证，多因热邪犯肺，灼伤肺津所致。
5、咳嗽痰多：易于咯出，多因痰浊阻肺所致。
6、干咳无痰或痰少而黏：干咳无痰或痰少而黏，不易咯出，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。
7、顿咳：咳呈阵发，连续不断，咳止时常有鸡鸣样回声，称为顿咳。因其病程较长，缠绵难愈，又称百日咳。多因风邪与痰热搏结所致，常见于小儿。
8、咳声如犬吠：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，喉中有白膜生长，擦破流血，随之复生，是时行疫毒攻喉所致，多见于白喉。
参考资料：[1]李灿东.中医诊断学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.