呕吐是胃气上逆所致,外感、内伤皆可引起。呕吐物有多种多样,有饮食物、清水或痰涎,亦可能混有脓、血等,通过观察其形、色、质量的变化,有助于了解呕吐的原因和病性的寒热虚实。
1、呕吐物清稀无酸臭:多属寒呕,因脾胃阳虚,腐熟无力,或寒邪犯胃,损伤胃阳,水饮内停,使胃失和降所致。
2、呕吐物秽浊有酸臭味:多属热呕,多因邪热犯胃,胃失和降,邪热蒸腐胃中饮食,则吐物酸臭。
3、呕吐清水痰涎:呕吐清水痰涎,胃有振水声,口干不饮者,为痰饮因脾失健运,水饮内停,胃失和降所致。
4、呕吐不消化、气味酸腐的食物:多属伤食,因暴饮暴食损伤脾胃,食积不化,胃气上逆,推邪外出所致。
5、呕吐黄绿苦水:多属肝胆湿热或郁热。
6、吐血,色暗红或紫暗有块,夹有食物残渣者:属胃有积热,或肝火犯胃,或胃腑血瘀所致。
参考资料:[1]李灿东.中医诊断学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

