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人体抗凝系统的组成及作用

赵晓静全科医学科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

人体内存在完善的抗凝及纤溶系统,以保持血流的通畅。除了凝血系统外,抗凝系统也起着关键作用。抗凝系统的组成及作用如下:

1、抗凝血酶(AT):抗凝血酶是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75%。它主要由肝及血管内皮细胞生成,主要功能是灭活Fa及凝血酶,对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa等也有一定灭活作用。其抗凝活性与肝素密切相关;

2、蛋白C系统:蛋白C系统由蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白等组成。这些成分在肝内合成,主要功能是抑制凝血酶的产生。当凝血酶与血栓调节蛋白以1∶1形成复合物时,会裂解蛋白C,形成活化的蛋白C。活化的蛋白C以蛋白S为辅助因子,通过灭活FⅤ及FⅧ而发挥抗凝作用;

3、组织因子途径抑制物(TFPI):这是一种糖蛋白,主要生成部位是内皮细胞。它的抗凝机制是直接对抗FⅩa,在钙离子存在的条件下,有抗TF/FⅦa复合物的作用;

4、肝素:肝素是一种硫酸黏多糖类物质,主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成。其抗凝作用主要表现为抗FⅩa及凝血酶。肝素与抗凝血酶结合后,会导致抗凝血酶构型变化,暴露出活性中心,从而与因子Xa或凝血酶结合成复合物,致上述两种丝氨酸蛋白酶灭活。

参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

2023-12-05
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