导致鼓膜损伤的机械性原因也可致听骨链损伤，且多合并于颞骨骨折或颅脑损伤，因耳显微外科手术的普遍开展，颅外伤致砧镫骨和锤骨关节脱位而导致听骨链中断的病例报道不断增加。其病因如下：
1、头颅外伤：多数的外伤性听骨链脱位中断常见于颅外伤病例。颅外伤可伴颞骨骨折，其中70%-80%为纵行骨折。它对耳蜗和前庭的危害较少，但对中耳的传音结构可引起严重的破坏。在这种病例中，除鼓膜和外耳道裂伤外，听骨链及其韧带或肌腱往往亦同时受损，其中以砧骨及其韧带的损伤最为多见。砧镫关节分离者占92.3%，严重脱位者占57.1%。
2、手术损伤：单纯或改良乳突手术中，探查或处理鼓窦入口病变时偶尔可导致砧骨脱位。也可因鼓膜切开手术操作不当而引起砧骨损伤，至镫骨足弓骨折。镫骨骨折在镫骨撼动术中较为多见。在穿孔较大、砧镫关节暴露的病例中进行鼓膜修补术，或因手术损伤而使砧镫关节脱位或术后砧骨豆状突、长脚萎缩、变性均可引起听骨链中断。耳硬化行镫骨切除术不当也可能是医源性听骨链中断的原因。
3、气体爆炸：气体爆炸有时可引起较为严重的听骨链损伤，且常为多发性，例如砧骨脱位伴锤骨柄骨折，镫骨上部结构骨折及足板粉碎性骨折等。内耳损伤亦较一般的外伤多见。
4、其他：因挖耳损伤鼓膜导致听骨链损伤或镫骨脱位者也偶有发生，镫骨脱位常立即发生眩晕和听力明显减退。
参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012