关节脱位未能在伤后2-3周内复位,称之为陈旧性脱位。脱位时久,由于关节囊内、外血肿机化,瘢痕组织充填于关节腔内,关节周围软组织已粘连、挛缩,从而造成整复的困难。
1、手法复位:脱位在3个月内,脱位的关节轮廓可以触摸清楚,并有一定的被动活动度,关节周围无合并骨折,无明显骨质疏松或神经损伤等并发症,皆可试行手法闭合复位。对年老体弱者及患有骨质疏松、高血压、心脏病患者,或脱位时间过长者,则不宜采用手法整复。
2、手术复位:脱位超过3个月者,经推拿按摩不能充分松解关节与周围软组织的粘连和挛缩者,或合并骨质疏松高血压、心脏病等,不能耐受手法复位者,应手术切开复位。
3、骨牵引:通过骨牵引松解关节周围组织的粘连、挛缩,为手法复位创造条件。特别适用于髋关节等大关节。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

