上身瘦、下身胖可能与运动量少、久坐等生理性原因有关，也可能是肥胖症、糖尿病等病理性原因导致。
1、生理性原因：日常运动量较少、进餐较多、长时间久坐、长期跷二郎腿等，可能会导致脂肪在腹部、大腿等部位堆积，导致身材不均衡，从而造成上身瘦、下身胖的现象；
2、病理性原因：糖尿病、肥胖症以及库欣综合征等疾病患者可出现向心性肥胖，具体表现为腹型肥胖且下肢粗壮，严重时甚至引起代谢综合征(如血脂异常、高血压等)。
日常生活中应在身体条件允许的情况下，适当进行户外有氧运动，如慢跑、快走、瑜伽等，可以起到减轻体重、改善体态的作用。如果是疾病引起的异常现象，建议及时到医院就诊，完善相关检查明确疾病诊断，并在医生指导下采取相应的治疗。