佝偻病主要病理改变为体内的钙、磷的贮存减少，骨和骨髓软骨的骨化发生障碍出现骨骼畸形。各种原因所致血中钙离子浓度降低，通过反馈机制，引起甲状旁腺激素增多。
甲状旁腺激素使骨质脱钙，通过增加骨质中钙离子的释放，以增加血钙浓度。
甲状旁腺激素影响肠道吸收，增加肠道对钙离子的吸收，同时使肾小管对钙的吸收增加，而磷的吸收减少，导致血中磷减少和尿中磷增加，形成低血磷症。
在骨的生长过程中，甲状旁腺激素通过促进骨细胞的增殖和分化，促进骨的生长。但由于骨化受到障碍，新骨形成受到妨碍。
这种病理改变主要影响骨骼的成熟区，细胞柱延长，软骨盘的厚度加大、加宽，使骨骼的横径增加，形成骨端粗大。
参考资料：[1]赵小义，严鹏霄，熊雪顺等著,临床骨外科学,中国医药科技出版社,2010.02