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增生性瘢痕瘢痕机制、预防和治疗最新进展

周仁鹏整复外科主治医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

在增生性瘢痕的早期,通常在皮肤外伤手术后3-6个月内,瘢痕隆起,颜色红,质地硬,往往有痒或刺痛。如果没有严重影响功能,比如关节活动受到限制,一般考虑非手术治疗为主。部分增生性瘢痕早期进行非手术治疗,甚至可以后期不需要手术干预。

此情况可以进行局部激素/中成药涂抹治疗,常见的药物包括康瑞保软膏(复方肝素钠尿素凝胶):主要成分是洋葱提取物、肝素钠、尿素钠等,主要能抑制瘢痕的增生和抗炎。以及积雪苷软膏,主要成分是积雪草总苷,是从积雪草中提取的皂苷类。此外,还有艾洛松软膏,有效成分糠酸莫米松,主要抑制皮肤痒感。

临床上也常见到涂抹上述药物效果一般的情况,需要配合混合激素类药物,一般建议涂抹半个月到1个月没有明显改善,说明增生性瘢痕对药物反应一般,建议及时回医院复诊进行其他干预。皮肤每天都分泌油脂、汗腺等,而每天的药物涂抹又容易堵塞毛孔。因此每天瘢痕部位建议常规清洁,清洁后再薄薄的涂抹一层药物。

2023-08-10
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