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面神经临床检查方向

路永刚神经内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

面神经临床检查的两类方向分别为运动功能和味觉检查。面神经系第Ⅶ对脑神经,主要支配面部表情肌和具有舌前2/3味觉功能。

1、运动功能:检查面部表情肌时,首先观察双侧额纹、睑裂、鼻唇沟和口角是否对称。然后,嘱病人作皱额、闭眼、露齿、微笑、鼓腮或吹哨动作。

面神经受损可分为周围性和中枢性损害两种,一侧面神经周围性(核或核下性)损害时,病侧额纹减少、睑裂增大、鼻唇沟变浅,不能皱额、闭眼,微笑或露齿时口角歪向健侧,鼓腮及吹口哨时病变侧漏气。

中枢性(核上的皮质脑干束或皮质运动区)损害时,由于上半部面肌受双侧皮质运动区的支配,皱额、闭眼无明显影响,只出现病灶对侧下半部面部表情肌的瘫痪。

2、味觉检查:嘱病人伸舌,将少量不同味感的物质(食糖食盐、醋或奎宁溶液)以棉签涂于一侧舌面测试味觉,病人不能讲话、缩舌和吞咽,手指指出事先写在纸上的甜咸、酸或苦四个字之一。先试可疑侧,再试另一侧。每种味觉试验完成后,用水漱口,再测试下一种味觉。面神经损害者则舌前2/3味觉丧失。

2023-08-09
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