低渗性脱水常见的原因是肾内或肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处理措施不当所致，如只给水而未给电解质平衡液。
一、经肾丢失：
1、长期连续使用利尿药，如呋塞米、依他尼酸、噻嗪类等，这些利尿剂能抑制髓袢升支对钠离子的重吸收。
2、肾上腺皮质功能不全：由于醛固酮分泌不足，肾小管对钠的重吸收减少。
3、肾实质性疾病：如慢性间质性肾疾患可使髓质正常间质结构破坏，使肾髓质不能维持正常的浓度梯度和髓袢升支功能受损等，均可使钠离子随尿液排出增加。
4、肾小管酸中毒：肾小管酸中毒是一种以肾小管排酸障碍为主的疾病。主要发病环节是集合管分泌氢离子功能降低，氢离子-钠离子交换减少，导致钠离子随尿排出增加或由于醛固酮分泌不足，也可导致钠离子排出增多。
二、肾外丢失：
1、经消化道失液：丧失大量消化液而只补充水分，这是最常见的原因。如呕吐、腹泻导致大量含钠离子的消化液丧失；或因胃、肠吸引术丢失体液而只补充水分或输注葡萄糖溶液。
2、液体在第三间隙积聚：如胸膜炎形成大量胸水，腹膜炎、胰腺炎形成大量腹水等。
3、经皮肤丢 失：大量出汗，汗虽为低渗液，但大量出汗也可伴有明显的钠丢失(每小时可丢失约30-40mmol/L的钠），若只补充水分则可造成细胞外液低渗；大面积烧伤可导致液体和钠离子的大量丢失，若只补充水分，可发生低渗性脱水。
参考资料：[1]王建枝,钱睿哲.病理生理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.