急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，虽然都是心内膜炎的类型，但在一些方面上有区别，包括病程不同、致病的病原微生物不同、产生原因不同等。
1、病程不同：急性感染性心内膜炎病程短，病情严重，患者多在数日或数周内死亡；而亚急性感染性心内膜炎的病程较长，可迁延数月，甚至1年以上。
2、致病的病原微生物不同：急性感染性心内膜炎，主要是由于致病力强的化脓菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌等引起；而亚急性感染性心内膜炎，主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起，约占75%。此外，肠球菌、革兰阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起亚急性感染性心内膜炎的发生。
3、产生的原因不同：急性感染性心内膜炎通常病原体是在身体某部位发生感染，如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等，当机体抵抗力降低时，细菌入血引起脓毒血症、败血症，并侵犯心内膜；而亚急性感染性心内膜炎，可自感染灶，如扁桃体炎、牙周炎、咽喉炎、骨髓炎等入血，形成菌血症，再随血流侵入瓣膜。也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血，侵入瓣膜。
参考资料：[1]步宏，李 一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.