根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染,将梗死分为三种类型,即贫血性梗死、出血性梗死、败血性梗死。
1、贫血性梗死:发生于组织结构较致密且侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心和脑等组织。当动脉分支阻塞时,局部组织缺血缺氧,使其所属微血管通透性增高,病灶边缘侧支血管内的血液,通过通透性增高的血管漏出于病灶周围,在肉眼或在显微镜下呈现为梗死灶周围的出血带。
2、出血性梗死:常见于组织结构较致密且侧支循环充分的器官,如肺、肠等。
3、败血性梗死:败血性梗死是由含有细菌的栓子阻塞血管引起。常见于急性感染性心内膜炎,含细菌的栓子从心内膜脱落,顺血流运行而引起相应组织、器官的动脉栓塞。梗死灶内可见有细菌团及大量炎细胞浸润,若有化脓性细菌感染时,可形成脓肿。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

