一旦发生心室颤动,应快速除颤,实施急救措施,如进行基础心肺复苏术,病情稳定后,可及时就医根据病情进行药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗
1、胺碘酮:一种广谱抗心律失常药物,对于频发、多源性室性早搏诱发室颤的患者,可以减少室性心律失常的发生,但长期应用需要警惕肺间质纤维化、光敏性皮炎、甲状腺受损等不良反应。
2、β受体阻滞剂:包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,用于器质性心脏病发生室颤的患者,比如冠心病,缺血性心脏病、心肌病、心力衰竭等,长期应用可减少心源性猝死的发生,改善预后,心力衰竭失代偿期和显著的心动过缓禁用。
3、托西溴苄铵:是III类抗心律失常药和乙酰胆碱酯酶的竞争性抑制剂,临床上适用于经常规抗心律失常药及电转复治疗无效的复发性室性心动过速与室颤,可防止或中止其发作,且增加电转复室性心动过速或室颤的成功机会。但会引发体位性低血压、恶心、呕吐等不良反应。
二、手术治疗
1、特发性心室颤动消融术:特发性心室颤动可为室性期前收缩(简称室早)触发,可以通过射频消融消除室早可防止室颤发生。
2、ICD植入:心室颤动除颤后,应警惕再复发,可以心内科专业医生评估后体内安置植入性自动心脏除颤器,发生室颤时,可自动识别除颤。

